Instituto Nômades

Instituto Nômades e Ishtar realizam 2º Curso de Capacitação de Doulas

2011-12-27T16:32:00.000-03:00

O Instituto Nômades e o Ishtar - Espaço para Gestantes realizarão seu 2º Curso de Capacitação de Doulas em março de 2012, no Grande Recife. O curso é voltado para mulheres de qualquer formação profissional que desejam ajudar outras mulheres durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, com foco na humanização do parto e do nascimento. A carga horária total de 40 horas, dividida em 5 dias, incluirá uma atividade prática de 6 horas de duração em uma maternidade local.

As aulas teóricas serão ministradas por uma equipe interdisciplinar com vasta experiência na atenção ao parto, que inclui doulas, obstetras, enfermeira obstetra e fisioterapeuta. A atividade prática terá a supervisão de uma doula experiente.

As vagas são limitadas!

Mais informações e inscrições:

dan@institutonomades.org.br | espacoishtar@gmail.com

Como seu bebê será recepcionado no parto? V Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer

2011-12-14T16:35:00.001-03:00

Neste sábado, dia 17 de dezembro, acontecerá a V Roda de Diálogos do Projeto de Extensão Narrativas do Nascer, na Livraria Cultura, com o tema Como seu bebê será recepcionado no parto?, encerrando o primeiro e riquíssimo ciclo de Rodas de Diálogo do Projeto Narrativas do Nascer.

A Roda reúne profissionais falando das suas práticas de atendimento e mulheres relatando suas vivências de partos / cesáreas, numa rica troca de experiências e abordagens sobre o parto. Para o evento deste mês, que enfocará a perspectiva do nascimento, ou seja, do bebê, foram convidadas mulheres cujos bebês tiveram diferentes experiências de nascimento (sem intervenções, com intervenções necessárias ou desnecessárias), uma doula e uma parteira. Pretendemos, a partir das diferentes perspectivas trazidas, examinar os possíveis efeitos das diferentes formas de atendimento ao bebê no nascimento no estabelecimento do vínculo com a mãe, o pai e a família.

A ideia do Projeto Narrativas do Nascer é abordar parto e nascimento como eventos culturais, que envolvem crenças, rituais e discursos variados. Nas rodas de diálogo, teremos a oportunidade de conhecer a pluralidade de procedimentos no atendimento à mulher e ao recém-nascido, a forma como estas práticas são recebidas e o seu impacto nas experiências das mulheres e suas famílias.

O projeto, coordenado pela professora Elaine Müller, do Departamento de Antropologia e Museologia da UFPE, em parceria com o Instituto Nômades, tem o apoio da Livraria Cultura, e integra a programação do Gerando Cultura, um espaço para a discussão de temas relacionados à gravidez, parto, maternidade, paternidade e puericultura, todos os sábados, na Livraria.

Como seu bebê será recepcionado no parto? - V Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer

Realização: Narrativas do Nascer/DAM/UFPE e Instituto Nômades

Apoio: Livraria Cultura

Local: Livraria Cultura Paço Alfândega – Recife

Data: 17 de dezembro | 12h30min

Mais informações:

http://narrativasdonascer.blogspot.com/

narrativasdonascer@gmail.com | (81) 9728.5308 / 9973.8035

Oficina com Robbie Davis-Floyd no Recife!

2011-11-29T15:02:00.001-03:00

A antropóloga Robbie Davis-Floyd estará pela primeira vez no Recife, no próximo dia 13 de dezembro, ministrando a oficina Antropologia da Reprodução, do Parto e do Nascimento. Para quem ainda não a conhece, Davis-Floyd é doutora em Antropologia da Reprodução, do Parto e do Nascimento, conferencista internacional muito renomada no mundo da humanização do parto e do nascimento, autora do livro "Birth as an American Rite of Passage" (O parto com um rito de passagem americano), no qual analisa minuciosamente cada procedimento e intervenção comumente utilizados na atenção ao parto e revela a natureza ritualística e cultural dos mesmos. Ela identifica três modelos de atenção ao parto vigentes na sociedade contemporânea, cada um com características próprias: o tecnocrático, o humanizado e o holístico.

Na oficina, com duração de um dia inteiro, ela fornecerá um panorama das suas ideias, e da antropologia do parto e do nascimento. É uma oportunidade única e imperdível de entrar em contato com as iluminadoras ideias de Davis-Floyd! As vagas são limitadas!

Antropologia da Reprodução, do Parto e do Nascimento

Oficina com a antropóloga Robbie Davis-Floyd

Data: 13 de dezembro

Horário: 9:00 às 18:30

Local: Centro de Filosofia e Ciências Humanas da UFPE, Cidade Universitária, Recife-PE

Investimento: R$ 50,00 (R$ 20,00 para estudantes de graduação)

Mais informações / inscrições

Instituto Nômades: (81) 9973.8035 | boahora@institutonomades.org.br

Ishtar: (81) 9269.4187 | espacoishtar@gmail.com

Narrativas do Nascer: (81) 9728.5308 | narrativasdonascer@gmail.com

Realização: PPGA/UFPE, Narrativas do Nascer, Instituto Nômades e Ishtar - Espaço para Gestantes

Parto humanizado na Fenekids

2011-11-23T15:07:00.001-03:00

O Ishtar – Espaço para Gestantes, o Instituto Nômades e o CriaAção estarão presentes na FENEKIDS, a primeira feira de produtos sustentáveis para crianças e gestantes do nordeste, que acontecerá no pavilhão do Centro de Convenções de Pernambuco, de 24 a 27 de novembro.

Estaremos com uma programação muito especial durante toda a feira, venha conferir e traga @s amig@s e familiares!

- Exposição permanente de fotos de partos normais

- Durante toda feira teremos no stand pessoas habilitadas para fornecer informações ao público a respeito de parto humanizado (parto natural, parto na água, parto domiciliar etc), lei do acompanhante, amamentação, cuidados com o bebê etc

- Além de oficinas sobre temas específicos nos horários abaixo:

24/11 (quinta –feira)

16h – Parto natural (facilitado pelo Ishtar – Espaço para Gestantes)

20h – Parto na água (facilitado pelo Instituto Nômades)

25/11 (sexta-feira)

11h – Métodos de alívio à dor do parto (facilitado pelo Ishtar – Espaço para Gestantes)

13h - Parto natural (facilitado pelo Ishtar – Espaço para Gestantes)

15h – Amamentação (facilitado por Marcelle Melo – Enfermeira obstetra e consultora em Amamentação)

17h - Recomendações da OMS para o parto seguro (facilitado pelo Instituto Nômades)

20h – A criança e seus ritmos (facilitado por Janise Paiva - Espaço Luminaris - Fonoaudióloga, doula e professora Waldorf)

26/11 (sábado)

11h – Shantala para bebês (facilitado por Betanha Guimarães - Psicóloga, especialista em Educação Infantil e Arte-Educação e instrutora de Shantala)

15h – Dança para Gestantes (facilitado por Adriana Ayub – Bailarina e doula em formação)

18h – Fraldas ecológicas (facilitado por Cristina Calheiros – produtora das fraldas de pano Fio da terra)

20h – Slings (facilitado por Mariana Mesquita – produtora dos slings Casulinho)

27/11 (domingo)

11h – Métodos de alívio à dor do parto (facilitado pelo Ishtar – Espaço para Gestantes)

15h – Rituais contemporâneos de parto (facilitado por Elaine Müller – professora da UFPE, coordenadora do Projeto Narrativas do Nascer)

18h – Recomendações da OMS para o parto seguro (facilitado pelo Instituto Nômades)

20h – Parto na água (facilitado pelo Instituto Nômades)

Quem estará com você no seu parto? IV Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer

2011-11-17T08:20:00.001-03:00

A IV Roda de Diálogos do Projeto de Extensão Narrativas do Nascer acontecerá neste sábado, dia 19 de novembro, na Livraria Cultura, com o tema Quem vai estar com você no seu parto?. A Roda reúne profissionais falando das suas práticas de atendimento e mulheres relatando suas vivências de partos / cesáreas, numa rica troca de experiências e abordagens sobre o parto. Para o evento deste mês, foram convidadas mulheres com experiências variadas de parto, uma doula e um pai que participou do nascimento dos seus filhos. Pretendemos, a partir das diferentes perspectivas trazidas, examinar a influência dos acompanhantes leigos (sem formação específica na assistência ao parto) na vivência do parto e nascimento.

Quem vai estar com você no seu parto? - IV Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer

Realização: Narrativas do Nascer/DAM/UFPE e Instituto Nômades

Apoio: Livraria Cultura

Local: Livraria Cultura Paço Alfândega – Recife

Data: 19 de novembro | 12h30min

Mais informações:

http://narrativasdonascer.blogspot.com/

narrativasdonascer@gmail.com | (81) 9728.5308 / 9973.8035

Novidades no Grupo Boa Hora / Recife em 2011/2012

2011-11-06T19:54:00.001-03:00

A partir dessa segunda-feira, dia 07 de novembro, os encontros do Grupo Boa Hora acontecerão no CIS (Cuidados Integrais em Saúde), que funciona no Engenho do Meio, no antigo Centro de Treinamento da Sudene, vizinho ao Clube da Sudene. O horário dos encontros também vai mudar um pouco a partir da segunda, iniciando às 19h e terminando às 21:30. Segue o novo endereço do Grupo:

Rua Lindolfo Color s/nº (prédio ao lado do Clube da Sudene - Associação dos Servidores da Sudene), Engenho do Meio, Recife - PE.

http://maps.google.com.br/maps?q=Rua+Lindolfo+Color,+Engenho+do+Meio,+Recife+-+Pernambuco&hl=pt-BR&ll=-8.048012,-34.941738&spn=0.015892,0.027702&sll=-14.239424,-53.186502&sspn=60.828287,113.466797&vpsrc=6&hnear=R.+Lindolfo+Color+-+Engenho+do+Meio,+Recife+-+Pernambuco,+50730-600&t=m&z=16

Fachada do prédio do CIS

O CIS é fruto de uma parceria entre a UFPE, a Prefeitura do Recife e a comunidade do Engenho do Meio. No local funcionará uma Unidade de Cuidados Integrais em Saúde (UCIS), que oferecerá à população práticas integrativas de promoção e atenção à saúde, como acupuntura, homeopatia, ioga etc. O prédio será reformado, mas já há algumas atividades funcionando lá no momento: a Unidade de Saúde da Família do Engenho do Meio (enquanto a casa em que funciona normalmente a unidade está sendo reformada), o Arricirco (ONG que tem como proposta a educação através do circo), e a Escola Engenho (ONG que oferece educação em cinema para crianças).

Para quem vem de carro, seguem os roteiros:

1. A partir da Avenida Caxangá, no sentido cidade-subúrbio, pegue à direita na BR 101, após o Hiper Bombreço, depois pegue novamente à direita e à direita, voltando para a Caxangá. Pegue à esquerda na Caxangá (sentido subúrbio-cidade), depois a primeira rua à direita. Vá em frente e no final (na pracinha em frente ao prédio da Sudene) pegue à esquerda. No final da rua pegue à esquerda novamente. O prédio fica à direita, após o cruzamento que tem um semáforo, junto à Associação dos Servidores da Sudene.

2. A partir da BR 101, no sentido Pernambuco-Paraíba, pegue a faixa local antes de chegar no campus da UFPE. Após a rotatória da reitoria da UFPE, passe em frente ao prédio da Sudene e pegue a primeira à direita e a primeira à direita novamente. Passe em frente ao outro lado do prédio da Sudene e no final da rua pegue à esquerda. O prédio fica à direita, após o cruzamento que tem um semáforo, junto à Associação dos Servidores da Sudene.

Para quem vem de ônibus, uma opção é a linha Engenho do Meio, que vem da Dantas Barreto, Conde da Boa Vista, Rua Joaquim Nabuco, Ponte da Capunga. A parada para descer fica na Rua Antônio Curado. É só pedir ao motorista para descer na parada mais próxima ao Clube da Sudene (Associação dos Servidores da Sudene); ao descer, siga na direção em que o ônibus vai e pegue à esquerda no semáforo. Outra opção de linha é a CDU/Torrões via San Martin (vem da Abdias de Carvalho; a parada para descer fica na Rua Lindolfo Color, em frente ao Clube da Sudene).

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br | (81) 9973.8035 / 9258.8598.

Oficina para doulas e profissionais do parto acontece em novembro no Recife

2011-10-24T15:39:00.001-03:00

O Instituto Nômades e o Ishtar - Espaço para Gestantes oferecem:

Oficina de Aprofundamento para Doulas e Profissionais do Parto: Entendendo as necessidades da parturiente

Data: 26 e 27 de novembro

Horário: Sábado das 9:00 às 18:00 | Domingo das 9:00 às 15:00

Local: Espaço Luminares - Rua Silveira Lobo nº 107, Casa Forte, Recife

Público alvo: doulas capacitadas e em formação, com experiência de ao menos um parto assistido | outros profissionais que prestam assistência ao parto

Investimento: R$ 250,00 (parcelado em até duas vezes)

Facilitadora: Ana Paula Markel - Educadora perinatal pelo ICEA, doula e treinadora de doulas pela DONA International, e fundadora do BINI Birth.

Realização: Instituto Nômades e Ishtar - Espaço para Gestantes

Apoio: Farmácia Pirâmide e Espaço Luminares - Núcleo de Desenvolvimento Humano

Programação:

Sábado, 26.11 - 9:00 às 18:00

1. Relacionamento entre doula, companheiro(a) e família da gestante - dinâmicas interessantes e sugestões

2. Hormônios do parto e a mulher mamífera

3. Fases do trabalho de parto – como cada fase reflete na sensação da mãe / como a doula pode ajudar

4. Posições básicas para conforto

Domingo, 27.11 – 9:00 às 15:00

5. Indução natural do parto – por que, quando e como

6. VBAC (parto normal depois de cesárea) – como ajudar a mulher a decidir / como oferecer apoio durante o trabalho de parto em VBACs

7. Parto e trauma – como ajudar mulheres com histórico de trauma / como prevenir partos traumáticos

8. Depressão pós parto - prevenção e apoio / até onde a doula pode ajudar?

Mais informações e inscrições:

(81) 3454.2505 / 9973.8035 / 8825.1274

boahora@institutonomades.org.br | espacoishtar@gmail.com

A Cesárea Necessária | III Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer

2011-10-12T18:38:00.004-03:00

A III Roda de Diálogos do Projeto de Extensão Narrativas do Nascer acontecerá neste sábado, dia 15 de outubro, na Livraria Cultura, com o tema "A Cesárea Necessária". A Roda reúne profissionais falando das suas práticas de atendimento e mulheres relatando suas vivências de partos / cesáreas, numa rica troca de experiências e abordagens sobre o parto. Para o evento deste mês, foram convidadas mulheres com experiências variadas de cesarianas e parto normal, uma parteira, uma doula e uma obstetra. Pretendemos, a partir das diferentes perspectivas trazidas, examinar a questão de quando a cesárea torna-se clinicamente necessária.

A Cesárea Necessária - III Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer
Realização: Narrativas do Nascer/DAM/UFPE e Instituto Nômades
Apoio: Proext/UFPE e Livraria Cultura
Local: Livraria Cultura Paço Alfândega – Recife
Data: 15 de outubro 12h30min

Mais informações:http://narrativasdonascer.blogspot.com/
narrativasdonascer@gmail.com (81) 9728.5308 / 9973.8035

Qual seu tipo de parto? II Roda de Diálogos Narrativas do Nascer

2011-09-12T18:08:00.006-03:00

No próximo dia 17 de setembro acontecerá a II Roda de Diálogos do Projeto de Extensão Narrativas do Nascer, com o tema Qual seu tipo de parto? A Roda reúne profissionais falando das suas práticas de atendimento e mulheres relatando seus partos, numa rica troca de experiências e abordagens sobre o parto normal. Para o evento deste mês, foram convidadas mulheres com experiências variadas de parto, uma parteira, uma doula e uma obstetra.

A ideia do Projeto Narrativas do Nascer é abordar parto e nascimento como eventos culturais, que envolvem crenças, rituais e discursos variados. Nas rodas de diálogo, teremos a oportunidade de conhecer a pluralidade de procedimentos no atendimento à mulher e ao recém-nascido, a forma como estas práticas são recebidas e o seu impacto nas experiências das mulheres e suas famílias.

O projeto, coordenado pela professora Elaine Müller, do Departamento de Antropologia e Museologia da UFPE, em parceria com o Instituto Nômades, tem o apoio da Livraria Cultura, e integra a programação do Gerando Cultura, um espaço para a discussão de temas relacionados à gravidez, parto, maternidade, paternidade e puericultura, todos os sábados, na Livraria.

Qual seu tipo de parto? II Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer
Realização: Narrativas do Nascer/DAM/UFPE e Instituto Nômades
Apoio: Livraria Cultura
Local: Livraria Cultura Paço Alfândega – Recife
Data: 17 de setembro 12h30min

Mais informações:
http://narrativasdonascer.blogspot.com/
narrativasdonascer@gmail.com (81) 9728.5308 / 9973.8035

Algumas fotos da II Roda de Diálogos do Narrativas do Nascer: https://picasaweb.google.com/114858217105468698870/IIRodadaDoNarrativasDoNascerLivrariaCultura#

Organizações civis solicitam reconhecimento do Ofício das Parteiras Tradicionais como Patrimônio Cultural do Brasil

2011-09-07T18:16:00.001-03:00

O pedido foi entregue ao Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional (Iphan) para inclusão no Livro de Registro dos Saberes

Foto: Eduardo Queiroga

No último dia 05 de setembro, o Instituto Nômades, o Grupo Curumim – Gestação e Parto, a Associação das Parteiras Tradicionais de Caruaru e a Associação das Parteiras Tradicionais e Hospitalares de Jaboatão dos Guararapes protocolaram na Superintendência do Iphan em Pernambuco a solicitação do registro do Ofício da Parteira Tradicional como bem cultural de natureza imaterial que compõe o patrimônio cultural brasileiro, conforme instituído pelo Decreto Nº 3551/2000. Além de buscar reconhecer os saberes acumulados por essas mulheres e valorizar o ofício, o requerimento do registro é uma demanda da sociedade civil pelo emprego do instrumento legal de salvaguarda do Governo Federal, cujo objetivo principal é propiciar condições para a continuidade da transmissão desses conhecimentos e saberes de importância para a identidade nacional. A solicitação pretende contribuir para reverter a situação de fragilidade do ofício de partejar, superando dificuldades de transmissão e desvalorização diante da tecnologia e conhecimento biomédico.

Os argumentos para inclusão das Práticas e dos Saberes das Parteiras como Patrimônio Cultural do Brasil estão baseados nos resultados dos projetos Saberes e Práticas das Parteiras Tradicionais de Pernambuco, patrocinado da Petrobras, e Saberes e Práticas das Parteiras Indígenas de Pernambuco, incentivado pelo Fundo Pernambucano de Incentivo à Cultura (FUNCULTURA), ambos realizados pelo Instituto Nômades, entre 2008 e 2011. Os inventários identificaram que a maioria das parteiras entrevistadas têm idade avançada e encontra dificuldades de repassar os conhecimentos do ofício. O Instituto Nômades utilizou a metodologia do Inventário de Nacional Referências Culturais (INRC) do Iphan para entrevistar 220 parteiras em 6 municípios e 3 etnias indígenas no estado de Pernambuco, além da descrição etnográfica. Por meio dos relatos das entrevistadas, foram registrados, por exemplo, as principais formas de aprendizado do ofício, técnicas de avaliação da parturiente, além de banhos, chás e massagens para “esquentar as dores”, e rezas ou orações utilizadas durante o trabalho de parto, assim como o significado do ofício para as praticantes e o público assistido.

Para a realização dos inventários, o Instituto Nômades contou com a parceria do Núcleo Ariano Suassuna de Estudos Brasileiros (Naseb/UFPE) e com os apoios do Grupo Curumim, do Iphan, da Fundação Joaquim Nabuco (Fundaj) e da ONG Saúde Sem Limites. Durante a pesquisa, também foi realizado investimento na captação de imagens das parteiras entrevistadas para ilustrar o universo inventariado, resultando em um rico banco de imagens. Deste material, foram selecionadas 241 fotografias que compõem o inventário das parteiras tradicionais e outras 130 que retratam o ambiente das parteiras indígenas.

A solicitação do registro do Ofício das Parteiras Tradicionais como Patrimônio Imaterial está sendo analisada por técnicos do Iphan e será encaminhada para a Câmara do Patrimônio Imaterial para avaliação da pertinência do pedido.

Mais informações: nomades@institutonomades.org.br

I Roda de Diálogos Narrativas do Nascer

2011-08-11T18:01:00.006-03:00

O projeto de extensão Narrativas do Nascer, coordenado pela antropóloga e professora do Departamento de Antropologia e Museologia da UFPE, Elaine Müller, em parceria com o Instituto Nômades, promoverá no sábado, dia 20.08, sua I Roda de Diálogos, com o tema Parto Normal ou Cesárea? Estamos convidando profissionais que atendem partos para falarem de suas práticas, e mulheres para relatarem suas experiências.

O evento é gratuito e aberto para todas as pessoas interessadas!

Parto Normal ou Cesárea?
I Roda de Diálogos do Projeto Narrativas do Nascer

Local: Livraria Cultura Paço Alfândega – Recife

Data: 20 de agosto 10 às 13 horas

Realização: UFPE e Instituto Nômades

Apoio: Livraria Cultura

Mais informações: http://narrativasdonascer.blogspot.com/ narrativasdonascer@gmail.com

Lançamento dos resultados dos projetos Saberes e Práticas das Parteiras Tradicionais de Pernambuco

2011-06-24T20:11:00.005-03:00

Grande Mamaço Nacional - Recife

2011-06-03T20:38:00.005-03:00

Neste domingo, dia 05.06, Dia Mundial do Meio Ambiente, o Instituto Nômades e o Ishtar Espaço para Gestantes realizarão um ato em defesa da amamentação, o Grande Mamaço Nacional - Recife, na Livraria Cultura, das 12:00 às 15:00 (veja programação abaixo). O evento tem por objetivo reunir o maior número possível de mães e bebês e de simpatizantes da causa para a realização de um “mamaço”, amamentação coletiva em público, chamando a atenção da população para a importância da amamentação para a saúde da mãe, do bebê e do planeta, e combatendo o preconceito contra mães que amamentam em público.

Além do mamaço, programamos uma roda de discussão sobre os mitos relacionados à amamentação, uma oficina de slings e uma oficina de shantala e baby yoga. Haverá também sorteio de brindes fornecidos pelas empresas que estão apoiando o evento.

O evento pró-amamentação será realizado concomitantemente em várias cidades brasileiras (Belém, Belo Horizonte, Brasília, Curitiba, Florianópolis, Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro). Informações sobre o mamaço nas outras cidades podem ser acessadas no blog do Grande Mamaço Nacional.

Aqui em Recife, estamos contando com os apoios das seguintes empresas/entidades: Livraria Cultura, Eco.b, Farmácia Pirâmide, Rede Parto do Princípio, e Espaço Crê Sê.

Programação do Grande Mamaço - Recife
(todas as atividades são gratuitas)

12:00- Recepção dos participantes
12:30 – Início da Roda de Discussão
12:30 às 14:00 – Mitos relacionados à amamentação / Dificuldades e experiências individuais
14:00 – Oficina de Slings
14:30 – Oficina de Shantala e Baby Yoga
15:00 – Sorteio dos brindes fornecidos pelas empresas que apoiam o mamaço

Leia o release sobre o evento aqui.

Outras informações: (81) 3454.2505 / 9973.8035 boahora@institutonomades.org.br

Convidado especial no Grupo Boa Hora

2011-05-17T18:44:00.004-03:00

O próximo encontro do Grupo Boa Hora / Recife, que acontecerá na segunda-feira, dia 23.05.11, contará com a participação especialíssima de Ricardo Herbert Jones, que conversará com as gestantes e os casais grávidos presentes sobre as indicações absolutas, relativas e "fictícias" para a cesariana. Ricardo Jones é um médico obstetra gaúcho, militante da humanização do parto e do nascimento, conferencista renomado no Brasil e no exterior, e autor do livro Memórias do Homem de Vidro.

Esse encontro reunirá @s participantes do Grupo Boa Hora e do Ishtar Espaço para Gestantes, e, devido à limitação de espaço, está aberto apenas para as pessoas previamente inscritas.

Outras informações: boahora@institutonomades.org.br (81) 9973.8035

Algumas fotos do encontro com Ric Jones: https://picasaweb.google.com/114858217105468698870/BatePapoComRicardoHebertJonesAutorDoMemoriasDoHomemDeVidro?authkey=Gv1sRgCL_HqM6fooWXeQ&feat=email#5616309234776851090

Oficina de Baby Yoga

2011-05-14T12:44:00.002-03:00

Baby Yoga é a prática do Yoga por mães e/ou pais junto com seus bebês. Esta prática traz inúmeros benefícios, tanto para a mãe/pai quanto para o bebê, tais como: maior integração na relação mãe/pai/bebê; despertar de formas prazerosas de estar com o bebê; prevenção da depressão pós-parto para a mãe; controle da ansiedade; aquisição de maior consciência corporal; prevenção de dores por esforço repetitivo; desenvolvimento da força e da flexibilidade; prevenção de cólicas e melhoria do sono para o bebê, além de ser uma maneira divertida e prazerosa de "recarregar as baterias". Na oficina serão trabalhadas posturas, técnicas de respiração, mantras, meditação e relaxamento, e será fornecida uma apostila para prática independente. Não é necessária experiência prévia em Yoga.

Público alvo: Mães e/ou pais com bebês (a partir de um mês até engatinhar, em torno de 8 meses) e gestantes / casais grávidos

Facilitadora: Heliane Garcia - tem formação em Yoga e Yogaterapia pela ANYI-RJ, em Educação Perinatal pelo Gama-SP, em Shantala pelo IYTA- RJ, e é aprendiz de Doula e Ayurveda. Iniciou Yoga na gestação e há oito anos é instrutora de Yoga com turmas para gestantes, casais grávidos, baby yoga e adultos.

Data: Sábado, dia 28 de maio
Horário: 10:00 às 12:00
Valor: R$ 53,00 individual e R$ 80,00 casal

Mais informações/inscrições:
(81) 3454.2505 / 9973.8035 - cre.se3@gmail.com - http://crese.wordpress.com/

As vagas são limitadas!

Instituto Nômades e Ishtar realizam capacitação de doulas em julho

2011-05-13T16:46:00.001-03:00

Mães promovem amamentação coletiva em espaço cultural de SP

2011-05-13T16:39:00.004-03:00

http://veja.abril.com.br/noticia/brasil/maes-promovem-mamaco-em-espaco-cultural-de-sp

Grupo de 50 pessoas protestou contra proibição de amamentar as crianças no Itaú Cultural, que já reviu a regra

Adriana Caitano

Mulheres com seus filhos realizam um ''mamaço coletivo'' no Itaú Cultural, na Avenida Paulista, durante a tarde desta quinta-feira (Nelson Antoine/Fotoarena)

Mais de 50 mães reuniram-se na tarde desta quinta-feira, em São Paulo, para defender o direito de amamentar seus filhos em público. A amamentação coletiva, ou “mamaço”, era para ser um protesto contra o Itaú Cultural, que havia proibido uma mulher de dar leite do próprio seio ao bebê enquanto visitava uma exposição. Mas o ato tornou-se um evento artístico, com o apoio da própria empresa, e um pedido de desculpas.

Em março, a antropóloga Marina Barão, 29 anos, amamentava Francisco, então com um mês de vida, na galeria do espaço e foi abordada por uma monitora. “Ela disse que era proibido amamentar no local e pediu que eu o fizesse na enfermaria. Eu argumentei que estava à vontade ali e ela insistiu”, conta. Marina comentou o caso no Facebook e recebeu o apoio de mulheres de todo o país.

O diretor do Itaú Cultural, Eduardo Saron, justificou-se na própria rede social e depois procurou Marina para explicar o ocorrido. “O erro foi na orientação dada à monitora. Era proibido alimentar-se no local, mas não estava claro que bebês eram exceção”, detalha. O ocorrido, diz Saron, serviu para mudar as regras do espaço.

Ato - Desde o constrangimento pelo qual passou Marina, as mães estão liberadas para amamentar seus bebês no Itaú Cultural e terão o local adaptado a suas necessidades, como o aumento da temperatura do ar condicionado e atividades artísticas especiais. “Tenho um filho de oito meses e minha mulher quase me matou ao saber o que houve, mas está tudo esclarecido”, brinca o diretor do espaço.

Mesmo com o problema resolvido, mulheres que defendem a amamentação prolongada e em locais públicos decidiram realizar o “mamaço” nesta quinta, com direito a filme e histórias para as crianças no próprio Itaú Cultural. “No nosso país, há uma cultura do corpo feminino como objeto, por isso as pessoas veem um seio exposto com vulgaridade, uma questão simplesmente moralista e machista”, reclama Marina, que diz ser alvo de olhares repreendedores quando amamenta Francisco ou Antonio, de dois anos e quatro meses, no metrô, por exemplo.

Algo parecido e mais constrangedor aconteceu com a jornalista Kalu Brum, autora do blog Mamíferas. Ela foi avisada pelo administrador do Facebook de que sua foto amamentado o filho seria retirada do ar por conter nudez. "Acho um absurdo que a mulher que acabou de ter filho ou que amamenta crianças maiores tenha que se enclausurar em quartos fechados ou cubículos do espaço público para não ferir a moral alheia", reclamou Kalu em seu blog. Em protesto, ela incentivou as amigas e leitoras a colocarem fotos de amamentação na rede social e a participarem do mamaço em São Paulo.

Por mais tempo - A coordenadora da ONG Matrice, composta por mães que apoiam a amamentação, Flávia Gontijo, compareceu ao evento com João Pedro, de três anos, no colo. Ela levanta outra questão vista com desconforto pela população no geral: a amamentação de crianças maiores de dois anos. “Alguns médicos divulgam que essa é a idade limite, mas a Organização Mundial da Saúde (OMS) diz que é a idade mínima para o desmame, logo, ele pode acontecer até os sete anos”, explica.

Flávia conta que a filha de seis anos também é adepta do seio materno, mas não o tempo todo. “O desmame não deve ser abrupto, temos que respeitar o tempo dos nossos filhos e provocar uma despedida saudável e gradual”, diz. A coordenadora da ONG garante ainda que crianças amamentadas até mais tarde são mais dóceis, calmas e independentes. “É o vínculo de intimidade que temos com nossos filhos e isso deve ser encarado como natural”, conclui.

Defenda a Lei do Acompanhante na Consulta Pública da ANS!

2011-05-11T11:11:00.003-03:00

Os hospitais privados estão cobrando pelo acompanhante no parto, justificando que é para "paramentação". Estamos tentando mudar a legislação para que os hospitais não possam mais fazer essa cobrança.

Ajude-nos! Siga os passos abaixo!

A ANS está atualizando o Rol de Procedimentos (o Rol de Procedimentos é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória para todos os planos de saúde). Essa atualização está aberta para participação popular. E termina no dia 14 deste mês (só temos esta semana!!!).

Precisamos participar para que os planos de saúde estejam explicitamente obrigados a cobrir as despesas de paramentação do acompanhante e também que o acompanhante possa estar ao lado da parturiente pelo tempo garantido por lei. De acordo com a legislação, o direito à presença do acompanhante é desde o pré-parto, parto e 10 dias após o parto... Mas, de acordo com o Rol antigo, os planos de saúde estão obrigados a cobrir as despesas de apenas 24h após o parto.

Qualquer pessoa pode participar.

Precisamos fazer uma chuva de solicitações para que o direito ao acompanhante esteja de fato incluído no Rol de Procedimentos!!!!!

Vale a pena entrar lá, preencher e enviar... É um formulário no site da ANS.

Aqui vai um pequeno guia. Mas fiquem à vontade para preencher da forma que acharem necessário. Repassem para seus contatos, e para quem vcs conhecem que precisaram pagar taxa para o acompanhante, e para quem é contra essa cobrança indevida...

Tutorial para participar da Consulta Pública

1. Entre no site da ANS sobre a Consulta Pública nº 40 - http://www.ans.gov.br/index.php/participacao-da-sociedade/consultas-publicas/529-consulta-publica-40# (Se o seu navegador estiver com problemas no preenchimento do formulário, tente outro navegador)

2. Preencha os campos abaixo:

Tipo de Usuário: Consumidor

Entidade: Pessoa Física

Tipo de Contribuição: Alteração de artigo de Resolução Normativa

Selecione o Artigo a ser alterado: Art. 19º

Insira a alteração do Artigo selecionado: (copie e cole)
I - cobertura das despesas, incluindo acomodação, alimentação e paramentação quando necessária relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante o pré-parto, parto e até 10 dias do pós-parto, de acordo com a Lei 11.108, de 7 de abril de 2005, ou outra que venha substituí-la;

Justificativa: (copie e cole)
Hospitais estão realizando cobrança do usuário referente à "taxa de paramentação do acompanhante" como condição para que o acompanhante possa estar presente no parto. Essa taxa deve ser cobrada do plano de saúde.
E de acordo com a Portaria 2.418 de 2005 que regulamenta a Lei Federal nº 11.108/05, o "pós-parto imediato" citado na referida lei foi definido como os primeiros 10 dias após o parto.

Lançamento do Projeto Narrativas do Nascer

2011-05-10T09:29:00.004-03:00

O projeto de extensão Narrativas do Nascer, coordenado pela antropóloga e professora do Departamento de Antropologia e Museologia da UFPE, Elaine Müller, em parceria com o Instituto Nômades, será lançado hoje, a partir das 14:00, na UFPE. O projeto aborda o parto e o nascimento como eventos culturais que envolvem crenças, discursos e rituais diversos, e tem por objetivo trazer a público discursos e relatos a respeito dos processos de parto e nascimento que coexistem atualmente em nossa sociedade.

Mais informações: http://www.narrativasdonascer.blogspot.com/ .

Oficinas de Shantala e de Baby Yoga em maio

2011-05-07T18:33:00.004-03:00

As comunicações que transmitimos por meio do toque constituem o mais poderoso meio de criar relacionamentos humanos.
Ashley Montagu

Aproveitando as celebrações pelo Dia das Mães, o Instituto Nômades e o Espaço Crê Sê, convidam para duas oficinas que serão realizadas em maio e que terão como público alvo, entre outros, as mães de bebês e crianças pequenas:

OFICINA DE SHANTALA

Shantala é uma técnica milenar de massagem em bebês originária da Índia. A Shantala proporciona maior relaxamento e tranqüilidade tanto para o bebê quanto para quem aplica a técnica, ajudando o bebê a ter um sono mais tranqüilo, prevenindo as cólicas, promovendo seu desenvolvimento emocional e psicomotor, entre vários outros benefícios. A oficina será teórico-vivencial, com ênfase na prática, e será fornecida uma apostila com todos os passos da Shantala aos participantes.

Público alvo: Todas as pessoas envolvidas no cuidado com bebês, como mães, pais, gestantes, casais grávidos, avós e profissionais de diversas áreas.

Facilitadora: Betanha Guimarães – psicóloga, especialista em Educação Infantil e Arte-Educação e instrutora de Shantala há 12 anos.

Data: Sábado, dia 14 de maio
Horário: 9:00 às 17:00
Valor: R$ 150,00 (R$ 75,00 pagos no ato da inscrição e R$ 75,00 pagos no dia da oficina)

No valor da oficina estão incluídos uma apostila, um lanche e óleo necessário para as atividades práticas. O custo do almoço não está incluído. Como teremos apenas 1 hora de intervalo para o almoço, sugerimos um almoço coletivo em um restaurante self-service local, com custo médio de R$ 14,00 por pessoa.

Solicitamos aos participantes que tragam um boneco bebê para treino. Não será possível a presença de bebês durante a oficina. Os participantes que têm bebês que ainda não andem poderão trazê-los no final da oficina, às 16:00, para aplicação da técnica.

OFICINA DE BABY YOGA

Baby Yoga é a prática do Yoga por mães e/ou pais junto com seus bebês. Esta prática traz inúmeros benefícios, tanto para a mãe/pai quanto para o bebê, tais como: maior integração na relação mãe/pai/bebê; despertar de formas prazerosas de estar com o bebê; prevenção da depressão pós-parto para a mãe; controle da ansiedade; aquisição de maior consciência corporal; prevenção de dores por esforço repetitivo; desenvolvimento da força e da flexibilidade; prevenção de cólicas e melhoria do sono para o bebê, além de ser uma maneira divertida e prazerosa de "recarregar as baterias". Na oficina serão trabalhadas posturas, técnicas de respiração, mantras, meditação e relaxamento, e será fornecida uma apostila para prática independente. Não é necessária experiência prévia em Yoga.

Público alvo: Mães e/ou pais com bebês (a partir de um mês até engatinhar, em torno de 8 meses) e gestantes

Facilitadora: Heliane Garcia - tem formação em Yoga e Yogaterapia pela ANYI-RJ, em Educação Perinatal pelo Gama-SP, em Shantala pelo IYTA- RJ, e é aprendiz de Doula e Ayurveda. Iniciou Yoga na gestação e há oito anos é instrutora de Yoga com turmas para gestantes, casais grávidos, baby yoga e adultos.

Data: Sábado, dia 28 de maio
Horário: 10:00 às 12:00
Valor: R$ 53,00 individual e R$ 80,00 casal

Mais informações/inscrições:
(81) 3454.2505 / 9973.8035 - cre.se3@gmail.com - http://crese.wordpress.com/

Para se inscrever nas oficinas, envie um email para cre.se3@gmail.com, solicitando a ficha de inscrição. As vagas são limitadas!

Parteiras reinvidicam maior reconhecimento na profissão

2011-05-07T16:08:00.004-03:00

http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/cidades/2011/05/06/interna_cidadesdf,251020/parteiras-reinvidicam-maior-reconhecimento-na-profissao.shtml

Em passeata pela Esplanada dos Ministérios, parteiras práticas e graduadas se reuniram, no dia mundial de sua categoria, a fim de reivindicar maior reconhecimento para a profissão no Brasil.

Luiz Calcagno

Publicação: 06/05/2011 08:00

Flávia Ilíada Oliveira e a filha, Janaína: "Quando damos à luz em casa, com uma parteira, há um respeito ao tempo da mãe e da criança"

Janaína Moreno de Carvalho nasceu em casa. A mãe, Flávia Ilíada Oliveira, 30 anos, teve ajuda de uma parteira e de uma doula para dar à luz a filha. Tudo correu tranquilo, sem sustos no meio do caminho. A menina chegou saudável ao mundo e o pai foi o primeiro a pegá-la no colo. A história da mãe e da criança, no entanto, não é antiga, como se pode imaginar em uma época em que grande parte dos bebês nasce em quartos de hospitais. Ocorreu há apenas oito meses. Janaína também não nasceu em um lugar sem acesso a unidades e centros de saúde. Foi concebida na capital federal. Flávia é publicitária e faz parte de um grupo de mães que escolheram ter um parto normal, humanizado.

“Foi uma experiência transformadora e de respeito à mulher”, relatou. “Quando damos à luz em casa, com uma parteira, há um respeito ao tempo da mãe e da criança. Meu marido participou diretamente, então, os laços familiares ficaram fortalecidos. Ele pegou minha filha no colo quando ela nasceu. Antigamente, era assim que funcionava. A mulher se recolhia. Agora, são muitos médicos, muita luz. Em um hospital universitário, às vezes, vários estudantes de medicina assistem ao parto, quando ele deveria ser mais íntimo. Também é uma forma de resgatar uma tradição.”

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que apenas 15% dos partos realizados sejam cesarianas. Embora o número de procedimentos humanizados feitos no Distrito Federal e no Brasil supere o das cirurgias, o país ainda está longe de alcançar a marca. Brasília, por exemplo, registrou, em 2010, um total de 40.543 partos em hospitais públicos. Desses, 25.238, pouco mais de 62%, ocorreram sem uso do bisturi. Nacionalmente, dos 1,96 milhão de partos feitos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), 1,24 milhão foram humanizados — aproximadamente 63% do total. Os números são da Secretaria de Saúde e do Ministério da Saúde, respectivamente.

Ontem, no Dia Mundial da Parteira, profissionais práticas (tradicionais) e graduadas fizeram uma passeata que seguiu do Ministério da Saúde para o Palácio do Planalto. A Marcha Regional das Parteiras, que reuniu profissionais do DF e do Entorno, durou cerca de duas horas e contou com representantes de São Paulo, do Amapá e de Tocantins. A categoria reivindicou maior reconhecimento do governo para os dois ramos da profissão. As graduadas pedem mais apoio governamental e as tradicionais querem ser reconhecidas como agentes de saúde. Na próxima semana, elas vão entregar uma carta com as reivindicações nos gabinetes dos deputados federais.

Para Paloma Terra, parteira graduada e organizadora da Marcha Regional das Parteiras, esses números estão abaixo das expectativas, principalmente pela “falta de atenção do governo com a categoria”. Ela alega que os quase 40% de cesarianas que ocorrem no DF e no Brasil ainda representam um número muito alto. “Na rede particular, a quantidade de procedimentos cirúrgicos de parto sobe para 80%. O Hospital Brasília, o melhor do DF, tem 90%. É urgente a integração das parteiras na atenção à saúde maternoinfantil no Brasil. Somos campeões mundiais de cesarianas. A cirurgia acarreta cinco vezes mais riscos para a mãe e para a criança”, alertou.

Humanização
Na visão de Paloma, o sistema está desumanizado. Ela alega que cerca de 17% das mulheres que dão à luz no setor privado e pelo menos 27% das que entram em trabalho de parto no setor público sofrem algum tipo de maus-tratos. “As mulheres saem do parto traumatizadas. Países como a Holanda e Escandinávia, com maior índice de saúde maternoinfantil do mundo, reconhecem essas profissionais. A parteira atende em caso de baixo risco”, exemplificou. Para a professora da Universidade de Brasília e parteira Silvéria Santos, a manifestação serve para dar visibilidade à categoria. “O sistema de saúde brasileiro omite a parteira tradicional. Não registram esses partos. Ela é uma mulher que atende a mãe e respeita a cultura, os valores eos hábitos da mulher”, afirmou.

Moradora de Santo Antônio do Descoberto (GO), Sebastiana Mendes, 84 anos, realiza partos desde 1960. Ela conta que nunca perdeu uma mãe ou filho durante um parto humanizado. “Me considero importante. Nos valorizar é o caminho certo. É uma profissão muito séria e o governo deveria nos respeitar e agir”, opinou. Embora não tenha filhos, a estudante Alaya Dullius, 26, identificou-se com a causa. “Acho que temos que melhorar o atendimento obstétrico no Brasil. Ele é violento e desrespeita as recomendações da OMS fazendo cesarianas desnecessárias. Se a gente melhora a forma de nascer, cria um mundo mais humano.”

Apoio psicológico
No parto normal ou humanizado, a doula é uma mulher que geralmente acompanha a parteira.

Ela ajuda em todos os procedimentos, mas tem o papel fundamental de prestar apoio físico e emocional à mãe, além de prestar informações sobre a gravidez.

A presença da doula possibilita um parto mais seguro, mais rápido e menos doloroso.

Parteiras de Pernambuco realizam marcha em Caruaru

2011-05-04T15:36:00.004-03:00

'Pela humanização do parto' é o tema da ação
3/5/2011

Na próxima quinta-feira, 5, parteiras de Pernambuco realizam uma marcha em Caruaru, agreste do estado, para marcar o Dia Internacional da Parteira. Com o lema 'Pela humanização do parto', elas reivindicam melhor atendimento para mulheres e crianças, além do reconhecimento e valorização da atividade de parteira. O ato acontecerá o Marco Zero da cidade, a partir das 8h30.

Segundo dados da Secretaria Estadual de Saúde, existem 1026 parteiras tradicionais em Pernambuco, das quais 887 atuam na área rural, 93 na área urbana e 46 nas áreas rural e urbana. Também haverá atos públicos relativos a data em Brasília. A marcha de Caruaru é promovida pela Associação de Parteiras Tradicionais de Caruaru, em parceria com o Grupo Curumim e secretarias Municipal e Estadual de Saúde, e terá a presença de parteiras dos municípios de Jataúba, Brejo da Madre de Deus, Bonito, Belo Jardim, São Caetano, Cupira, Altinho, Jurema, Caruaru e Taquaritinga do Norte, entre outros.

Na ocasião, haverá distribuição de material informativo sobre o ofício de partejar. Para a presidente da Associação de Parteiras Tradicionais de Caruaru, Maria Fernanda da Silva, é importante que haja o reconhecimento da parteira como uma profissional. “Nós trabalhamos sem nenhuma remuneração financeira e isso dificulta muito a atividade. Além disso, faltam materiais para realizarmos os partos. Nós também queremos um melhor acesso da parteira ao hospital não só no momento do parto, mas também quando a mulher vai realizar o pré-natal”, ressalta. Outra reivindicação das parteiras é o reconhecimento da atividade, com melhores condições de trabalho e a integração dessas profissionais ao Sistema Único de Saúde.

O trabalho que desenvolvem se apresenta como essencial para a saúde de mulheres e crianças, principalmente nas áreas mais pobres, ademais, colaboram com o Estado e o município na redução da mortalidade materna e neonatal. “Essas mulheres são responsáveis pelo cuidado de várias gestantes e crianças, principalmente nas localidades onde não tem médico. Além disso, levam segurança e conforto para as grávidas. Por isso esse vínculo da parteira com a área de atenção básica a saúde é importante como estratégia de promoção da saúde e de redução da mortalidade materna e neonatal”, afirma Paula Viana, coordenadora do Grupo Curumim.

CONTATO

Nome: Nataly Queiroz
Fone: 81 94088095
Empresa: Grupo Curumim

Fonte: http://pautasocial.com.br/pauta.asp?idPauta=35928

Encontros do Grupo Boa Hora em maio

2011-05-01T18:39:00.000-03:00

Datas dos encontros do Grupo Boa Hora em maio/2011:

- Grupo Boa Hora / Recife: 02.05 - 09.05 - 16.05 - 23.05

- Grupo Boa Hora / Camaragibe: 03.05 - 17.05

No sábado, dia 28.05, teremos um encontro de relatos de parto que reunirá os dois grupos.

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br - (81) 9973.8035

Oficina de Shantala

2011-04-20T16:44:00.001-03:00

Encontros do Grupo Boa Hora em abril/2011

2011-04-01T14:37:00.004-03:00

Datas dos encontros do Grupo Boa Hora em abril/2011:

- Grupo Boa Hora / Recife: 04.04 - 11.04 - 18.04 - 25.04

- Grupo Boa Hora / Camaragibe: 05.04 - 19.04

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br - (81) 9973.8035

Encontros do Grupo Boa Hora em Março/2011

2011-02-28T10:28:00.002-03:00

Datas dos encontros do Grupo Boa Hora em maço/2011:

- Grupo Boa Hora / Recife: 14.03 - 21.03 - 28.03

- Grupo Boa Hora / Camaragibe: 15.03 - 29.03

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br - (81) 9973.8035

Violência na Atenção ao Parto

2011-02-24T09:24:00.006-03:00

24/02/2011 - 07h49
Uma em quatro mulheres relata maus-tratos durante o parto
DE SÃO PAULO

Chorando em um hospital, agulhada pelas dores das contrações do parto, mulheres brasileiras ainda têm de ouvir maus-tratos verbais como: "Na hora de fazer não chorou, não chamou a mamãe. Por que tá chorando agora?". A informação é da reportagem de Laura Capriglione publicada na edição desta quinta-feira da Folha (íntegra disponível para assinantes do jornal e do UOL).

De acordo com o texto, uma em cada quatro mulheres que deram à luz em hospitais públicos ou privados relatou algum tipo de agressão no parto, perpretada por profissionais de saúde que deveriam acolhê-la e zelar por seu bem-estar. São agressões que vão da recusa em oferecer algum alívio para a dor e xingamentos até gritos e tratamentos grosseiros com viés discriminatório.

Os dados integram o estudo "Mulheres brasileiras e gênero nos espaços público e privado", realizado em agosto de 2010 pela Fundação Perseu Abramo e pelo Sesc e divulgado agora. A Folha obteve com exclusividade o capítulo "Violência no Parto", que pela primeira vez quantificou à escala nacional, a partir de entrevistas em 25 unidades da Federação e em 176 municípios, a incidência dos maus-tratos contra parturientes.

Editoria de Arte/Folhapress

Fonte: Folha.com - http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/880316-uma-em-quatro-mulheres-relata-maus-tratos-durante-o-parto.shtml

Pesquisa Mulheres brasileiras nos espaços público e privado 2010

2011-02-24T09:20:00.002-03:00

A pesquisa Mulheres brasileiras e gênero nos espaços público e privado realizada em 2010 pela Fundação Perseu Abramo, por meio de seu Núcleo de Opinião Pública, e em parceria com o SESC, apresenta a evolução do pensamento e do papel das mulheres brasileiras na sociedade. Entre os temas abordados no estudo estão: Percepção de Ser Mulher:;Feminismo e Machismo; Divisão Sexual do Trabalho e Tempo Livre; Corpo, Mídia e Sexualidade; Saúde Reprodutiva e Aborto; Violência Doméstica e Democracia, Mulher e Política.

A introdução do recorte de gênero é a grande inovação deste estudo que desta vez ouviu mulheres e homens sobre a situação da mulher brasileira. Os resultados podem ser comparados aos do estudo realizado pela FPA em 2001. Essa comparação aponta melhorias na situação da mulher, mas também comprova que há um longo caminho a percorrer na valorização e na inserção da mulher na sociedade.
A pesquisa foi realizada em agosto de 2010 e ouviu a opinião de 2.365 mulheres e 1.181 homens, com mais de 15 anos de idade, de 25 unidades da federação, cobrindo as áreas urbanas e rurais de todas as macrorregiões do país. O levantamento envolve a inclusão de 176 municípios na amostra feminina e 104 na masculina. A margem de erro da pesquisa é entre 2 e 4 pontos percentuais para mulheres e entre 3 e 4 pontos para os homens, em ambos o intervalo de confiança é de 95%.

Entre os temas abordados, a violência é o que chama mais atenção na comparação com a pesquisa anterior. Com relação à violência doméstica, em 2001, foram 12 modalidades abordadas; em 2010, foram 20. O tema Aborto foi mais aprofundado, entre os dados, estão os motivos que levaram muitas mulheres a terem abortado, como a falta de condições econômicas para ter um (ou mais de um) filho e a falta de uma relação estável e apoio do homem de quem engravidaram.

Seminários e livro

A pesquisa será divulgada por meio de seminários presenciais e da publicação de livro com análises sobre dos resultados. Estão programados 10 seminários a serem realizados em dez capitais, contemplando todas as regiões brasileiras, entre os meses de abril e junho. O livro apresentará um extrato dos resultados e análises de especialistas, seguindo sistemática adotada nas demais pesquisas realizadas pela FPA - Juventude, Racismo, Homofobia e Mulheres. A FPA e o SESC estimam que a publicação seja viabilizada em 2011.

Fonte: Fundação Perseu Abramo - http://www.fpa.org.br/o-que-fazemos/pesquisas-de-opiniao-publica/pesquisas-realizadas/pesquisa-mulheres-brasileiras-nos-es

Pesquisadores vão investigar motivos que levam a mulher a optar por parto normal ou cesariana

2011-02-21T11:09:00.003-03:00

Partos programados pode estar relacionada ao aumento de bebês prematuros no país

Da Agência Brasil.

Parto normal dimunui riscos de infecção e difculdades respiratórias e facilita a amamentação, diz médica.

Uma equipe de pesquisadores da ENSP (Escola Nacional de Saúde Pública), ligada à Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz), vai investigar os motivos que levam a mulher a optar pelo parto normal ou pela cesariana e avaliar que consequências a escolha pode trazer para a mãe e o recém-nascido.

Com base em 24 mil entrevistas que serão realizadas em hospitais públicos e privados em todos os estados, os pesquisadores procurarão saber quais fatores influenciam a escolha pelo parto normal ou pela cesariana.

O projeto está sendo conduzido em parceria com o IFF/Fiocruz (Instituto Fernandes Figueira), universidades estaduais e federais e a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Os resultados devem ser apresentados até o fim deste ano.

De acordo com a vice-presidente de Ensino, Informação e Comunicação da Fiocruz, Maria do Carmo Leal, que coordena o estudo, a alta incidência de cesarianas no país, principalmente em hospitais da rede privada, pode estar relacionada ao aumento do número de casos de bebês prematuros.

Segundo Maria do Carmo, quase metade (47%) dos 3 milhões de partos que ocorrem anualmente no país são feitos por cesariana. Nos hospitais públicos, as cesarianas representam 30% dos nascimentos e, nas unidades particulares, 80% do total. A OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda que o percentual fique entre 15% e 20%.

A médica citou estudos que apontam relação entre o crescimento do número de cesarianas, cerca de 44% nos últimos 33 anos, e o aumento da prematuridade, que com alta de 130% em 22 anos.

- Queremos entender por que isso vem ocorrendo e se esses fatos estão relacionados à forma de assistência ao parto. Afinal, a medicina é cada vez mais intervencionista em todas as áreas e também no nascimento.

Ela ressalta que a cesariana é importante quando há risco de complicações para a mãe ou necessidade de salvar a vida do bebê, mas diz que, na maioria dos casos, não é esse o motivo da intervenção médica.

Segundo a médica, embora haja padrões que indiquem que o bebê está pronto para nascer, nenhum exame é capaz de determinar seu total amadurecimento.

- Só é possível saber isso quando a criança 'avisa'. Afinal, o processo de amadurecimento varia, e umas precisam de mais tempo do que outras. Por isso, para um bebê que iria nascer com 40 ou 41 semanas, nascer com 38 semanas é prematuridade.

Tecnicamente, porém, os bebês não são considerados prematuros a partir da 37ª semana de gestação. Segundo Maria do Carmo, o indicador mais frequente de um nascimento antecipado é a imaturidade respiratória. Para a mãe, entre os problemas que podem ocorrer em função do parto cesariano, estão maiores possibilidades de infecção devido à cirurgia e mais dificuldade para amamentar o bebê.

Foram esses riscos que levaram a publicitária carioca Aline Barbosa a optar, logo no início da gestação, pelo parto normal. Ela disse à obstetra que fazia questão do parto normal e começou a fazer sessões de ioga para gestantes no terceiro mês de gravidez, para preparar o corpo para o nascimento do bebê.

- Tinha muito medo das possíveis complicações de uma cirurgia. Além disso, a recuperação no pós-parto é mais difícil em caso de cesariana.

Segundo a publicitária, muitos médicos encontram nos exames feitos durante a gravidez diversos motivos para indicar a cesariana. Seu caso, porém, foi diferente. Aline deu à luz, em parto normal, Maria Clara. A menina nasceu com 48 centímetros e pesando 3,6 quilos.

- Não tive problemas. Minha médica me orientou e fez de tudo para viabilizar o parto normal. Muitas mulheres têm medo do parto normal porque não sabem o que está acontecendo com o corpo. Por isso, buscar informação faz diferença. Não ameniza a dor, mas garante maior tranquilidade.

Fonte: http://noticias.r7.com/saude/noticias/pesquisadores-vao-investigar-motivos-que-levam-a-mulher-a-optar-por-parto-normal-ou-cesariana-20110220.html

Novidades no Grupo Boa Hora em 2011

2011-02-16T10:24:00.003-03:00

A partir de fevereiro de 2011, os encontros do Grupo Boa Hora / Recife voltaram a acontecer com periodicidade semanal. O local, dia da semana e horário dos encontros continuam os mesmos.

No Grupo Boa Hora / Camaragibe mudou o local dos encontros. O grupo conta, agora, com o apoio do Espaço Crê Sê, o qual está sediando os encontros.

Vejam, abaixo, mais detalhes sobre as mudanças:

Grupo Boa Hora / Recife: encontros semanais, todas as segundas-feiras, das 19:30 às 21:30, no Centro Cultural Várzea do Capibaribe, no bairro da Várzea.

Grupo Boa Hora / Camaragibe: encontros quinzenais, nas terças-feiras, das 19:00 às 21:00, no Espaço Crê Sê, em Aldeia.

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br - (81) 9973.8035

Saberes e Práticas das Parteiras Tradicionais de Pernambuco

2011-02-15T17:02:00.000-03:00

Resumo apresentado pelo Instituto Nômades na III Conferência Internacional pela Humanização do Parto e Nascimento, relizada pela ReHuNa em Brasília de 26 a 30.11.2010: Saberes e Práticas das Parteiras Tradicionais de Pernambuco.

A Doula como Agente da Humanização do Parto: A experiência do Grupo Boa Hora

2011-02-15T16:33:00.000-03:00

Resumo apresentado pelo Instituto Nômades na III Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento, realizada pela ReHuNa em Brasília, de 26 a 30.11.2010: A Doula como Agente da Humanização do Parto: A experiência do Grupo Boa Hora.

Encontros do Grupo Boa Hora em fevereiro/2011

2011-02-01T11:28:00.001-03:00

Datas dos encontros do Grupo Boa Hora em fevereiro/2011:

Grupo Boa Hora / Recife: 07.02 - 21.02 - 28.02

Grupo Boa Hora / Camaragibe: 08.02 - 22.02

Teremos também um encontro especial de relatos de parto no dia 12.02.

Mais informações: boahora@institutonomades.org.br - (81) 9973.8035

MP quer controle de cesarianas pagas em planos de saúde

2011-01-25T19:47:00.002-03:00

Porcentual de cesarianas na rede privada é de 80% dos casos, mais de cinco vezes o recomendado pena OMS

Carolina Pimentel, da AGÊNCIA BRASIL

Brasília - O Ministério Público Federal (MPF) em São Paulo entrou com ação judicial para que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamente as cesarianas custeadas por planos de saúde privados.

Na proposta do MPF, a pedido do cliente, as operadoras devem fornecer os percentuais de cesarianas e partos normais feitos pelos médicos e hospitais pagos pelo plano no ano anterior.

Outra proposta é que a ANS determine remuneração maior a ser paga pelo plano ao médico que optar pelo parto normal em comparação à cesárea. Com a ação, o MPF quer reduzir o número de cesarianas realizadas em clínicas e hospitais particulares, que supera o recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Dados do Ministério da Saúde de 2008 mostram que 43% dos partos feitos no país são cesáreas. Na rede pública de saúde, o percentual cai para 34%, conforme levantamento do Sistema Único de Saúde (SUS), feito no ano passado. Em contrapartida, as cesarianas representam 80% dos partos feitos em instituições privadas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que as cesáreas não ultrapassem 15% da totalidade de partos.

Segundo o MPF, a alta taxa ocorre por que a maioria dos médicos pagos pelos planos não fazem partos normais – que é um procedimento mais demorado e os profissionais recebem o mesmo valor por uma cesariana. "O acompanhamento de um parto normal é consideravelmente mais demorado do que a realização de uma cesárea. Resta evidente, portanto, a desvantagem financeira do profissional, que se disponha a atender partos normais, recebendo por uma média de oito horas de trabalho o mesmo que um colega que só faça cesáreas agendadas, que duram cerca de uma hora", diz o MPF na ação.

Fonte: http://exame.abril.com.br/economia/brasil/noticias/ministerio-publico-pede-ans-controle-cesarianas-pagas-planos-saude-privados-590691

Cartilha para mães trabalhadoras que amamentam

2011-01-23T17:37:00.001-03:00

No link abaixo, pode-se acessar uma cartilha do Ministério da Saúde sobre os direitos das mães trabalhadoras que amamentam e outras importantes informações sobre amamentação:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_mae_trabalhadora_amamenta.pdf

Estudo do MS revela queda no total de nascimentos e aumento das cesarianas no Brasil

2010-12-14T18:59:00.006-03:00

14/12/2010 , às 12h00

Cai total de partos, especialmente entre as mais jovens

Estudo aponta queda de 10% no total de nascimentos no Brasil. A maior redução (93% do total) está concentrada nos grupos etários de 15 a 19 e de 20 a 24 anos

De 2000 a 2008 o total de nascimentos no Brasil apresentou uma queda de aproximadamente 10%. Essa foi uma redução verificada em quase todas as regiões brasileiras (a Norte é a única exceção) e registrada, principalmente, entre as mães mais jovens. É o que revela o capítulo Como nascem os brasileiros da publicação Saúde Brasil 2009, lançada anualmente pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde. Este ano, o Saúde Brasil apresenta os temas relacionados aos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM).

O total de nascimentos do Brasil passou de 3,2 milhões em 2000 para 2,9 milhões em 2008 (ver tabelas 1 e 2). Queda verificada no Sul, Sudeste, Centro-Oeste e Nordeste brasileiros. No Norte, houve aumento de 8,2% no número de nascimentos. Mas esse crescimento pode ser atribuído à melhoria da cobertura do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) – ampliada de 88% para 92% no país como o todo – e não necessariamente a um aumento real da intensidade da natalidade no Norte.

Os partos das mães mais jovens foram os que apresentaram maior redução: os grupos etários de 15 a 19 anos e de 20 a 24 concentraram 93% desta queda. No entanto, a fecundidade do país como um todo ainda é muito precoce: do total de partos registrados em 2007, 20% foram de mães com idades entre 15 e 19 anos e 29%, na faixa dos 20 aos 24. As regiões Norte e Nordeste são as que têm o maior número de partos nas faixas etárias mais jovens.

“Mas esta é uma realidade que começa a mudar. A partir de 2003, aumentou a idade média das mães no momento do parto, revertendo a tendência de aumento da fecundidade nas mulheres muito jovens observada nas décadas anteriores”, afirma o diretor do Departamento de Análise de Situação de Saúde, Otaliba Libânio Neto.

O estudo verificou um crescimento no total de partos de mães com idades entre 25 a 34 anos a partir de 2003. No ano seguinte, esse aumento migrou para as faixas etárias mais avançadas. Com isso, a idade média das mães brasileiras aumentou de 25,1 anos em 2000 para 25,7 em 2007. O fenômeno ocorre especialmente no Sul e Sudeste: onde as proporções de nascimentos de mães com idades entre 30 e 39 anos são superiores as das demais regiões do país. As taxas de fecundidade (total de filhos por mulher) também expressam as diferenças regionais (ver tabelas 3 a 5).

MAIS PRÉ-NATAL – O número de consultas de pré-natal é um dos indicadores de como anda o acesso aos serviços de atenção à saúde de mães e filhos. Seu acompanhamento é fundamental para garantir uma gravidez saudável e de baixo risco. Entre 2000 e 2007, houve um aumento da proporção de mães com sete ou mais consultas de pré-natal. “Subiu de 43,7% para 55,8%, o que indica melhoria na atenção à saúde materno-infantil no país”, revela Otaliba Neto.

No Sul e Sudeste, essa taxa passou de 52% (em 2000) para 69% e 72%, respectivamente, em 2007. No Centro-Oeste, de 51% para 62%. No Norte, foi detectada a menor variação, com aumento de 31% para 40% (ver tabela 6). “O estudo apontou que, além das diferenças regionais, o acesso à atenção à saúde materno-infantil está relacionado à escolaridade das mães, entendida como uma variável que mede também o nível sócio-econômico das mulheres. Quanto maior a escolaridade, maior a proporção de mulheres que tiveram mais consultas”, completa Otaliba.

Enquanto 79% das mães com 12 anos ou mais de estudo fazem sete ou mais consultas; o percentual cai para 37% das mulheres com 1 a 3 anos de estudo e 27% sem nenhum estudo. Uma em cada três mães (cerca de 30%) sem nenhum estudo fizeram, no máximo, três consultas em 2007 (ver tabela 7).

O estudo relaciona ainda a atenção pré-natal à cor da pele do bebê e a região de residência da mãe. Mulheres que tiveram filhos de cor branca (71%) fizeram sete ou mais consultas. O percentual cai para 50% dos recém-nascidos de cor preta e amarela e 42% em recém-nascidos pardos. A menor proporção está entre os bebês indígenas, com apenas 16% das mães com sete consultas ou mais (ver tabela 8).

CESARIANAS – A escolaridade das mães também tem relação direta com o número de cesarianas realizadas no Brasil, que passaram de 38% a 47% de 2000 para 2007. Enquanto o menor número está entre mães com baixo nível de escolaridade e nas regiões Norte (15%) e Nordeste (17%), as maiores proporções são entre mães com 12 anos ou mais de estudo das regiões Sudeste (76%), Sul (75%) e Centro-Oeste (77%). “Esses dados nos fazem concluir que é preciso fortalecer a campanha pela redução de cesárias desnecessária. O número de partos cesáreos aumentou em todas as regiões entre 2000 e 2007”, observa Otaliba Neto.

BAIXO PESO AO NASCER – O baixo peso ao nascer (menos de 2,500 gramas) é o fator de risco mais importante para a mortalidade infantil, principalmente para o componente neonatal precoce. O Saúde Brasil faz uma relação entre esse índice e o tipo de parto.
O Sul e o Sudeste têm alto índice de partos cesáreos e de bebês com baixo peso. Menores percentuais de bebês com baixo peso estão localizados em regiões com menor incidência de partos cesáreos – Norte e Nordeste (ver tabelas 9 e 10). Estes resultados levantam a hipótese de que o elevado número de cesáreas pode estar contribuindo para o aumento do baixo peso nas regiões Sul e Sudeste, conforme já apontam outros estudos publicados no Brasil.

Outras informações
Atendimento à Imprensa
(61) 3315 3580 e 3315 2351

Fonte: http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/noticias/default.cfm?pg=dspDetalheNoticia&id_area=124&CO_NOTICIA=11993

Planeje seu parto e informe-se!

2010-12-05T22:44:00.002-03:00

Publicação: 03/12/2010 12:16 Atualização: 03/12/2010 20:03

Planejando cada etapa
Toda gestante pode ter um plano de parto, que é uma lista de desejos por escrito. No caso de um parto sem complicações, é perfeitamente possível que a equipe médica siga seu plano, que pode ser feito com o obstetra e deve ser levado, impresso, no dia do parto. “Os casais brasileiros estão percebendo cada vez mais que os médicos e profissionais da saúde bem-intencionados nem sempre têm respaldo científico que sustentem as práticas obstétricas comuns e que muitas dessas práticas são adotadas simplesmente por serem parte de uma tradição médico-hospitalar”, afirma Ana Cris Duarte, do site Amigas do Parto.

“O pai ou mesmo a mãe pode ter uma conversa prévia com o neonatologista, com o anestesista, com os enfermeiros. Explicar suas preferências. Mostrar o plano de parto para eles e combinar a possibilidade dele ser respeitado”, recomenda a psicóloga e doula Clarissa Khan. É indicado que seu plano de parto tenha indicações tanto para um trabalho de parto normal, quanto para uma cesariana.

O que pode constar em um plano de parto:
- O local onde você deseja parir: em casa, na casa de parto, no hospital?
- Quem serão seus acompanhantes.
- Desejos como liberdade de caminhar, uso da água no trabalho de parto, liberdade para ingestão de alimentos e bebidas, aparelho de som ligado no momento do parto, luz baixa.
- Infusão intravenosa apenas se houver indicação médica.
- Rompimento espontâneo da bolsa d’água.
- Clampeamento do cordão umbilical apenas depois que ele parar de pulsar, com o corte feito pelo pai.
- Bebê colocado imediatamente no colo da mãe (ou sobre a barriga ou nos seus braços).
- Bebê amamentado assim que possível.
-Tirar fotografias ou filmar o parto.

Pesquise, informe-se e decida!
Conheça importantes pesquisas que fortalecem a corrente do parto humanizado:

- A questão do clampeamento do cordão umbilical
O cordão umbilical é um elo entre mãe e filho de vital importância. É por ele que a placenta faz a troca gasosa com o feto e envia os nutrientes necessários para seu desenvolvimento. Quando a criança nasce, o cordão umbilical, ainda ligado à placenta, continua enviando sangue oxigenado. Dando tempo para que os pulmões do bebê se adaptem às novas condições e realize os movimentos de inspiração e expiração sem pressa. De forma gradativa. Enquanto o cordão umbilical pulsa, ele ainda está fazendo a troca. Levando em consideração estudos que apontavam que o corte tardio do cordão umbilical, e não imediato, reduzia o risco de anemia em crianças (por aumentar a concentração de hemoglobina e ferro no sangue), a pesquisadora e pediatra Sônia Venâncio pesquisou, no ano de 2006, as consequências do corte imediato do cordão umbilical, praticado em grande parte dos partos e apoiado nos seguintes argumentos: ele preveniria a icterícia, a policitemia e a anemia materna.
Sônia analisou 109 casos de cortes imediatos e 115 casos de cortes tardios, investigando a relação do clampeamento do cordão umbilical com a diminuição dos estoques de ferro em bebês com até 6 meses de vida. Os resultados encontrados confirmaram os benefícios do corte tardio por, de fato, aumentar o estoque de ferro. E, desmitificando a antiga crença, não foram verificadas no estudo maior frequência de icterícia, policitemia ou complicações maternas decorrentes do clampeamento tardio do cordão umbilical. “Deve-se permite que a função pulmonar se estabeleça gradualmente. Para que o bebê possa expelir as secreções com tranquilidade e respirar de maneira mais fisiológica”, adverte o obstetra Thomas Gollop.

- Ultrassonografias
Um estudo da pesquisadora Maria do Carmo Leal apontou que muitos filhos de cesarianas eletivas (pré-marcadas) nascem antes do tempo ideal. O motivo seria o fato das ultrassonografias terem uma margem de erro que nem sempre é considerada. Muitas crianças acabam nascendo imaturas, com 35 a 36 semanas (pré termo tardias), quando os médicos achavam que ela tinha 38 semanas. “O bebê nasce com desconforto respiratório, angústia e, em vez de amadurecer no ventre materno, acaba indo para uma máquina incubadora. E ninguém explica para a mãe, que fica angustiada, o que realmente desencadeou a internação do recém-nascido. Isso é um problema sério. A natureza tem sua sabedoria. O trabalho de parto indica a maturidade da criança, inicia na hora certa”, alerta a médica Daphne Rattner.

Fique atento
No documento divulgado pela Organização Mundial de saúde, algumas práticas comuns na condução do parto normal são classificadas, com base em evidências científicas e em debates de profissionais. Separamos as mais populares:

1. Uso rotineiro de enema (lavagem intestinal):
O que diz a OMS: os enemas supostamente estimulam as contrações uterinas e o intestino vazio facilitaria a descida da cabeça do bebê pelo canal vaginal. Também evitaria contaminação. Entretanto, essa é uma prática incômoda que apresenta risco de lesão intestinal.
O que dizem os estudos: dois estudos (Rommey e Gordon, 1981, e Drayton e Rees, 1984) não detectaram efeitos sobre a duração do trabalho de parto ou sobre infecção neonatal ou infecção da incisão de episiotomia.

2. Uso rotineiro de tricotomia (raspagem dos pelos pubianos)
O que diz a OMS: a tricotomia é considerada desnecessária e somente deve ser realizada a pedido da mulher.
O que dizem os estudos: são de 1922 (Johnston e Sidall) e 1965 (Kantor) os estudos que derrubam a tese de que a tricotomia reduziria riscos de infecção e facilitaria a sutura. O uso rotineiro, pode, inclusive aumentar o risco de infecção pelos vírus HIV e da hepatite, tanto para o parteiro quanto para a parturiente.

3. Infusão intravenosa e suspensão da ingestão de líquidos e sólidos
O que diz a OMS: as opiniões sobre a necessidade de nutrição intravenosa durante o parto variam amplamente em todo o mundo. O trabalho de parto requer enorme quantidade de energia. Como não se pode prever sua duração, é preciso repor essas fontes de energia. A restrição severa da ingestão oral de alimentos pode levar à desidratação.
O que dizem os estudos: essa necessidade de energia é normalmente compensada por uma infusão intravenosa de glicose. Estudos que datam de 1980, 1981 e 1982 apontaram que o aumento da glicose acompanhava um aumento nos níveis maternos de insulina, o que pode levar a uma série de complicações, que podem ser evitadas com a simples oferta de líquidos e alimentos leves para a gestante ingerir.

4. Recomendação de que a gestante fique deitada
O que diz a OMS: ficar deitada durante o primeiro estágio do trabalho de parto afeta o fluxo sanguíneo uterino, podendo comprometer o estado fetal.
O que dizem os estudos: para publicações como Ambulation in labour e Upright posture and the efficiency of labor, a posição supina (deitada com a barriga para cima) também reduz a intensidade das contrações, interferindo no progresso do trabalho de parto. Ficar de pé está associado a uma maior intensidade e maior eficiência das contrações.

5. Administração de ociócitos e ruptura mecânica da bolsa d’água
O que diz a OMS: esse é um método de prevenção do trabalho de parto prolongado. Muitas vezes, essas ações são iniciadas de forma tão precoce, mesmo não apresentando nenhum motivo válido para tal.
O que dizem os estudos: um estudo controlado (O’Driscoll, 1973) verificou aumento considerável de desacelerações de batimentos cardíacos fetais após a ruptura precoce da bolsa. Quanto à infusão de ocitocina, não existem benefícios comprovados de seu uso. Sua infusão inibe a produção natural da ocitocina e pode deixar o trabalho de parto ainda mais doloroso.

6. Controle da dor por analgesia peridural
O que dia a OMS: a peridural fornece um alívio melhor e mais duradouro da dor que muitos outros métodos. Mas exige condições importantes: o trabalho de parto deve ocorrer em um hospital bem equipado e sobre a constante supervisão de um anestesista. Porém, com seu uso, há uma tendência para que o primeiro estágio do trabalho de parto seja mais longo.
O que dizem os estudos: um estudo americano recente apontou que o número de cesarianas aumentou quando a analgesia peridural foi usada durante o trabalho de parto.

7. Uso liberado da episiotomia
O que diz a OMS: a episiotomia é um corte cirúrgico feito na região do períneo. Ele visa facilitar ou acelerar a saída do bebê e evitar uma laceração de terceiro grau. Porém, uma vez que a incidência de laceração de segundo grau é de cerca de 0,4%, o diagnóstico perde seu significado. Não existem evidências de que seu uso rotineiro seja benéfico.
O que dizem os estudos: o uso liberal da episiotomia está associado a maiores taxas de traumatismo ao períneo. Com ou sem o uso do método, mulheres tiveram um grau comparável de dor perineal avaliada aos 10 dias e 3 meses após o parto.

Fonte: http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/revista/2010/12/03/interna_revista_correio,226011/planeje-seu-parto-e-informe-se.shtml

Mães pós-graduandas conquistam o direito à licença maternidade

2010-11-22T23:39:00.002-03:00

A concessão da licença maternidade às bolsistas atende a reivindicação da SPM e ANPG

A partir de agora as mães que fazem pós-graduação têm o direito à licença maternidade de até quatro meses com o pagamento das bolsas, desde que o parto ocorra durante o período de vigência do benefício. A decisão é da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), de acordo com a Portaria 220, publicada no dia 12 deste mês. O benefício é válido para todas as modalidades de bolsas.

A concessão da licença maternidade às bolsistas atende a uma reivindicação da Secretaria de Políticas para as Mulheres (SPM) desde seu 1º Encontro Pensando Gênero e Ciência, em 2006, quando as participantes aprovaram a recomendação de que a licença maternidade fosse estendida às bolsistas do sistema CAPES/MEC e CNPq/MCT.

A Ministra Nilcéa Freire encaminhou estas recomendações à direção dos dois órgãos, sugerindo a concessão destes benefícios. A conquista é também da Associação Nacional dos Pós-Graduandos que fez recorrentes campanhas reivindicando a extensão do pagamento.

Cientistas brasileiras podem exercer a maternidade sem desvantagem

A SPM reiterou a antiga demanda da Associação Nacional de Pós-Graduandos (ANPG), da Coordenação da Área de Saúde Coletiva do Conselho Técnico-Científico da Educação Superior sugerida pela representação da ABRASCO - Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva no Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM). Esta demanda também faz parte do Projeto de Lei 2315/2003 do Deputado Jorge Bittar (PT/RJ) que no artigo 5, que trata desta questão.

Para a economista Hildete Pereira de Melo, coordenadora do Programa Mulher e Ciência na SPM, a decisão permite que as futuras cientistas brasileiras possam exercer a maternidade, que esta não seja um fator que as coloque em situação de desvantagem em suas carreiras e sim uma opção a que todas as mulheres têm direito.

Fonte: http://www.sepm.gov.br/noticias/ultimas_noticias/2010/11/maes-pos-graduandas-conquistam-o-direito-a-licenca-maternidade

III Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e do Nascimento

2010-11-15T12:16:00.000-03:00

Inscrições e informações: http://www.conferênciarehuna2010.com/

Formação em Nova Medicina no Recife

2010-11-08T19:48:00.003-03:00

Por que algumas mulheres têm prazer ao dar à luz?

2010-10-24T22:16:00.002-03:00

Terra

Julia sentia prazer durante a relação sexual, mas, para chegar ao orgasmo, precisava de uma mãozinha, como um pouco de sexo oral. Ficava um pouco frustrada, pois gostaria de conseguir com a penetração pura e simples, mas não se preocupava muito.

Depois de engravidar, percebeu mudanças interessantes. “Eu me sentia mais relaxada e parecia que tudo acontecia com mais intensidade. Acho que foi no segundo mês que cheguei lá pela primeira vez durante o ato propriamente dito.”

A explicação é tanto psicológica quanto física. Durante a gestação, a mulher perde o medo de engravidar (afinal, já está grávida), sente-se poderosa. Por outro lado, aumenta a irrigação sanguínea na região genital, que fica mais sensível, e o efeito pode ser o sentido por Julia. Nem todas têm a mesma sorte, já que o período é permeado por ambiguidade: a associação da ideia de maternidade e santidade pode atrapalhar as coisas para a grávida e para o parceiro. A sensibilidade pode ser percebida como excessiva por outras, traduzindo-se em dor.

Prazer e dor, de fato, são muito próximos. Se muitas têm medo da dor do parto normal, outras literalmente têm orgasmos com ela.

Muita gente considera gozar no parto uma lenda, mas a questão é tema de uma conferência com profissionais de saúde feminina para discutir o tema que começa hoje (20 de outubro) em Nova York. Isso mesmo: a associação automática que as mulheres fazem entre parto normal e dor acabou, pelo menos para as que sentem êxtase ao dar luz ao filho.

A conferência vai durar oito semanas, e a cada uma receberá um profissional diferente. Organizada por Sheila Kamara Hay, membro do conselho da ONG Choices for Childbirth (Escolhas para o Parto), o evento atrai mulheres de várias partes do mundo que buscam por esse parto prazeroso.

Uma das palestrantes confirmadas é Debra Pascalinaro, diretora do documentário Orgasmic Birth (Parto Orgástico), lançado em 2008. (http://www.orgasmicbirth.com/). O filme trouxe novamente o fato à discussão, apresentando vários depoimentos de educadores, obstetras, ginecologistas sobre o assunto, incluindo o de mulheres que já passaram por essa situação.

O assunto não é totalmente desconhecido no Brasil, o que pode ser visto pela participação no documentário do obstetra brasileiro Dr. Ricardo Hebert Jones, conhecido pelo histórico de 1.500 partos em 15 anos de carreira.

Segundo Jones, não existe técnica ou curso para atingir o orgasmo ao parir, mas existem alguns fatores influentes que podem ser discriminados. “Orgasmo durante o nascimento só pode ocorrer quando todas as variáveis de segurança, afeto, tranquilidade e equilíbrio emocional estiverem garantidas”, pondera. “Desta forma, o orgasmo será a conseqüência deste ambiente de positividade, e não sua busca objetiva”.

A explicação científica para essa sensação tem como base a produção hormonal. “A ocitocina, produzida na hipófise, por muito tempo foi pensada como um hormônio exclusivo da gravidez”, explica a médica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Carolina Ambrogini. “Mas isso mudou com a descoberta de que a mulher libera o hormônio quando tem um orgasmo nas relações sexuais”.

A função da ocitociona no parto é produzir as contrações, e depois atua na ejeção do leite materno. Por isso, de acordo com a Dra. Carolina, algumas mães ficam agitadas ao amamentar. “É um hormônio bem interessante porque tem o papel de fazer as pessoas se conectarem: liga a mulher a seu parceiro e posteriormente ao filho.

Quanto à interferência da dor no processo, a especialista explica que em alguns casos, dependendo da sensibilidade e do circuito neural de cada uma, a dor pode contribuir para o orgasmo, mas o caso mais comum é o êxtase após a ejeção do bebê.

A consultora perinatal Sandra Moreira de Almeida, por exemplo, relata que sentiu êxtase ao dar à luz a seu filho. “Estava grávida de gêmeas, e quando a segunda nasceu, meu corpo inteiro vibrou de uma forma que nunca experimentei antes”, relata. “A sensação de libertação é como a do orgasmo sexual, porém, indescritivelmente mais profunda, abrangente e intensa”.

LENDA?
Apesar de todas as evidências, o assunto ainda enfrenta resistências entre os médicos. Um exemplo é a ginecologista e obstetra Marisa Teresinha Patriarca, que vê o parto orgástico como “uma lenda”.

Essa negação, para Dr. Carolina, tem dois motivos. “Existe um certo preconceito porque a mulher, na hora do parto, não pode remeter a nada sexual”, pondera. “Outra razão possível é o desconhecimento dos amplos funcionamentos da ocitocina”.

PÓS-PARTO
O orgasmo também é um assunto delicado no período pós-parto, quando é preciso que as mulheres tenham cuidado ao buscar a satisfação sexual. O livro Orgasmos: como chegar lá, da sexóloga Jenny Hare, ressalta que, nessa época, é importante alguma abstinência sexual. Esse tempo gira em torno de 42 dias, para que o útero se recomponha e o desconforto da área genital diminua – no caso das que passaram por um parto normal.

Mas o prazo pode variar, segundo Jenny. “Se tiver sido lacerada durante o parto ou se precisou de uma episiotomia, os tecidos dentro e em volta da vagina precisarão de bastante tempo para se recuperar do trauma e podem demorar mais seis semanas para sarar”, explica.

Caso a mulher tenha desejos nesse período, mas esteja sensível, a dica é optar pela masturbação ou pelo sexo oral. A sexóloga aconselha a esperar que a vontade volte, e quando isso acontecer, sugere que a nova mãe estimule-a excitação com amor, pensamentos eróticos e fantasia.

Fonte: http://www.olhardireto.com.br/noticias/exibir.asp?edt=34&id=137887

Lei do Acompanhante de Parto - Nosso direito não está À VENDA!

2010-10-14T09:43:00.001-03:00

A partir de uma denúncia individual que relatou a cobrança de taxa em um hospital em Cuiabá-MT, o Ministério Público Federal em Mato Grosso (MPF/MT) firmou um Termo de Ajuste de Conduta (TAC) com os hospitais particulares locais.

Agora, todos eles terão de permitir a permanência do acompanhante de livre escolha da parturiente gratuitamente no acolhimento, pré-parto, parto e pós-parto imediato e afixar cartazes informando os direitos das gestantes. (notícia no link: http://noticias.pgr.mpf.gov.br/noticias/noticias-do-site/copy_of_consumidor-e-ordem-economica/mpf-mt-move-acao-contra-hospitais-por-cobranca-ilegal-de-taxa/)

Se você foi impedida de ter um acompanhante de sua livre escolha nesse momento tão delicado e especial que é o nascimento de um filho(a), DENUNCIE.

Se cobraram uma taxa para a entrada do seu acompanhante no parto, para o uso da roupa esterilizada (taxa de paramentação), para sua pernoite ou alimentação, DENUNCIE.

Se impediram a entrada do seu acompanhante por ser ele um homem ou por ser uma mulher, ou por não ser o pai, DENUNCIE.

Toda mulher tem o direito assegurado pela Lei 11.108/2005 de ter um acompanhante de sua livre escolha no acolhimento, pré-parto, parto e pós-parto imediato e os planos privados de saúde são obrigados a cobrir as despesas de um acompanhante por esse período, incluindo a taxa de paramentação, a alimentação e a acomodação adequada para pernoite.

É possível pedir "sigilo de dados pessoais" em sua denúncia, se desejar.

Para denunciar e obter mais informações acesse:

http://www.partodoprincipio.com.br/conteudo.php?src=lei_denuncie&ext=html

Dúvidas: leidoacompanhante@partodoprincipio.com.br

Parto do Princípio - Mulheres em Rede pela Maternidade Ativa

Violência em maternidades revela problemas na saúde pública

2010-10-12T11:19:00.003-03:00

Por Rafaela Carvalho - rafaela.souza.carvalho@usp.br

Uma pesquisa apresentada à Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) revela que grávidas em trabalho de parto sofrem diversos maus tratos e desrespeitos por parte dos profissionais de saúde nas maternidades públicas. Segundo a análise, esse tipo de violência, além de apontar para os problemas estruturais da saúde pública, revela a “erosão” da qualidade ética das interações entre profissionais e pacientes, a banalização do sofrimento e uma cultura institucional marcada por estereótipos de classe e gênero.

Autora do trabalho, a psicóloga Janaína Marques de Aguiar explica que essa violência acontece de diversas formas: negligência na assistência, discriminação social e racial, gritos, ameaças, repreensão, piadas jocosas, a não permissão de um acompanhante à escolha da paciente – direito que é garantido por lei – e até mesmo a não utilização de medicação para alívio da dor, quando for tecnicamente indicada. Muitas vezes, esse tipo de violência acontece quando as pacientes manifestam o seu sofrimento. “Elas já chegam ao atendimento público alertadas por mães, irmãs ou vizinhas que quem grita sofre mais: é deixada para ser atendida por último ou é maltratada.”

Para a realização desse trabalho, a psicóloga entrevistou 21 mulheres que estavam no período de até três meses após o parto em três Unidades Básicas de Saúde (UBS) de São Paulo, além de 18 profissionais da saúde pública. A partir das entrevistas, Janaína constatou que a violência institucional é banalizada e, portanto, invisibilizada por grande parte dos profissionais, que nem sempre identificam esses desrespeitos e maus tratos como uma forma de violência. “Muitas vezes, essas atitudes são vistas como uma brincadeira ou como uma tentativa do médico de fazer com que a paciente o escute.” A pesquisadora relata que é frequente o uso de ameaças para que a paciente não grite e não faça escândalo. “São comuns frases do tipo: ‘Está chorando/gritando por quê? Na hora de fazer não chorou/gritou.’ Esse jargão é bastante comum e aponta para a crença, ainda frequente nos dias de hoje, de que a dor do parto é o preço a ser pago pelo prazer sexual”, diz a pesquisadora.

Além disso, muitos dos profissionais entrevistados ressaltam a falta de anestesistas de plantão para analgesias de parto normal. A situação também é um flagrante da precariedade do sistema e de uma cultura institucional que ainda negligencia a humanização da assistência.

O outro como objeto

Janaína ressalta que a violência acontece porque o outro é tomado como um objeto de intervenção e não como um sujeito. “A complexidade desse tema envolve desde a precarização do sistema público de saúde até a própria formação dos profissionais, que muitas vezes não é voltada para uma humanização da assistência”, explica.

Como pano de fundo da violência institucional está a ruptura na comunicação, no diálogo entre profissionais e pacientes. Omitir informações, não informar sobre os procedimentos realizados, não negociar com a paciente a realização desses procedimentos, viola os seus direitos e nega sua autonomia. Isso pode gerar maior estresse para a mulher que está sendo atendida, dificultando uma comunicação eficaz.

Janaína ressalta ainda que mesmo em um contexto de dificuldades estruturais, com falta de recursos humanos e materiais, com alta demanda de atendimentos em pouco tempo, muitos profissionais conseguem dar uma assistência humanizada para suas pacientes. “Há, portanto, possibilidades de uma assistência sem violência. Mas é preciso reconhecer que essa violência existe, saber como e por que ela acontece para que se possa combatê-la.”

A tese de doutorado Violência institucional em maternidades públicas: hostilidade ao invés de acolhimento como uma questão de gênero, financiada por bolsa Fapesp, foi apresentada ao Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP e orientada pela professora Ana Flavia Pires Lucas D’Oliveira.

Mais informações: email jamaragui@usp.br

Fonte: http://www.usp.br/agen/?p=36706

Amamentação parcial não traz imunidade igual à integral

2010-09-29T22:42:00.002-03:00

diz estudo da BBC BRASIL

29/09/2010 - 07h40

Bebês alimentados exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade ganham proteção extra contra infecções, dizem cientistas gregos.

O efeito observado independe de fatores como acesso à saúde e programas de vacinação, eles explicam.

Segundo os especialistas da Universidade de Creta, o segredo estaria na composição do leite materno.

As conclusões do estudo, que envolveu pouco mais de 900 bebês vacinados, foram publicadas na revista científica Archives of Diseases in Childhood.
A equipe ressalta, no entanto, que o benefício só ocorre quando o bebê é alimentado com leite da mãe apenas. Ou seja, acrescentar fórmulas ao leite materno não produz o mesmo efeito.

Especialistas em todo o mundo já recomendam que bebês sejam alimentados somente com leite materno pelo menos durante os seis primeiros meses de vida.

ESTUDO

Os pesquisadores gregos monitoraram a saúde de 926 bebês durante 12 meses, registrando quaisquer infecções ocorridas em seu primeiro ano de vida.
Entre as infecções registradas estavam doenças respiratórias, do ouvido e candidíase oral (sapinho).

Os recém-nascidos receberam todas as vacinas de rotina e tinham acesso a tratamentos de saúde de alto nível.
Quase dois terços das mães amamentaram seus filhos durante o primeiro mês, mas o número caiu para menos de um quinto (menos de 20%) seis meses depois.

Apenas 91 bebês foram alimentados exclusivamente com o leite da mãe durante os seis primeiros meses.

Os pesquisadores constataram que esse grupo apresentou menos infecções comuns durante seu primeiro ano de vida do que os bebês que foram parcialmente amamentados ou não amamentados.

E as infecções que os bebês contraíram foram menos severas, mesmo levando-se em conta outros fatores que podem influenciar os riscos de infecção, como número de irmãos e exposição à fumaça de cigarro.

O pesquisador Emmanouil Galanakis e sua equipe disseram que a composição do leite materno explica os resultados do estudo.

O leite materno contém anticorpos recebidos da mãe, assim como outros fatores imunológicos e nutricionais que ajudam o bebê a se defender de infecções.
"As mães deveriam ser avisadas pelos profissionais de saúde de que, em adição a outros benefícios, a amamentação exclusiva ajuda a prevenir infrecções em bebês e diminui a frequência e severidade das infecções", os especialistas dizem.

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/bbc/806358-amamentacao-parcial-nao-traz-imunidade-igual-a-integral-diz-estudo.shtml

Não vá carregada para o parto

2010-09-20T22:49:00.002-03:00

2010/07/16 - Ana Esteves

O medo, a insegurança, a falta de auto-confiança, a distância em relação ao corpo são pesos que carregamos para o parto e vão condicioná-lo. Preparar-se para o parto é sobretudo aliviar a carga.

A parteira mexicana Naoli Vinaver diz que carregamos muitas malas connosco para o parto. Não é só a mala com as nossas roupas e as do bebê. São as malas com tudo o que temos por resolver na nossa vida, com tudo aquilo que o que nos amarra. São malas bem pesadas, por vezes. E às vezes são imensas.

Durante o trabalho de parto vamos libertando-nos de muitas delas, vamos-nos desamarrando. Por isso se diz que o parto pode ser transformador. Mas se o peso for excessivo, o parto pode arrastar-se, complicar-se ou até não ter início. Por isso, a enfermeira parteira Lúcia Leite diz que "a preparação para o parto faz-se no coração e na cabeça, trabalhando os medos e a auto-confiança."

Por isso, o obstetra Ricardo Jones escreve: "Tanto quanto no sexo, existe muito mais no nascimento humano do que o que se pode encontrar no corpo e suas medidas." Apesar de a obstetrícia ainda não incorporar na sua prática esta evidência científica, a verdade é que se descobriu "uma nova dimensão no nascimento, qual seja, a indissociabilidade das emoções e sentimentos ao lado dos eventos mecânicos já conhecidos. Ficou evidente que muitas mulheres falhavam em ter seus filhos de uma forma mais natural porque algo além do corpo as impedia."

O medo faz com que as mulheres estejam contraídas e não deixa libertar os hormônios que estimulam as contracções e a dilatação. Isto é assim porque somos mamíferos e a natureza, que sabe o que faz, encontrou esta forma de proteger as nossas crias: elas não nasceriam em ambiente ameaçador, mas apenas quando a mãe estivesse tranquila e segura.

Tendo em conta estas evidências, vale a pena preparar-se e aliviar alguma da sua carga. Faça-o por si e pelo seu bebê. Um parto com menos intervenção é um parto mais saudável, com menos riscos, que leva a um pós-parto infinitamente mais fácil. O poder de dar à luz o seu bebê está em si. Só tem de descobri-lo. Deixamos-lhe algumas dicas:

Converse com alguém da sua confiança, fale dos seus medos, mesmo daqueles que parecem mais inconfessáveis, mais patetas, mais simples ou mais complicados.

Se não tem ninguém com quem falar do mais íntimo do íntimo, dos medos mais inconfessáveis, se lhe custa verbalizar, ouvir-se dizer coisas que ainda nem percebeu muito bem... escreva. Um diário de gravidez é bom, mas é para deixar para a história. Escreva num caderno que seja só seu, onde não sinta os olhares de quem vai ler. Registe sentimentos, medos, inseguranças e estará a libertar-se de um grande peso. Escrever é uma excelente maneira de deitar cá para fora porque ninguém nos está a ouvir, mas também de organizar as ideias, trabalhar os medos, estruturar as prioridades.

Participe em listas de discussão sobre parto humanizado.

Procure uma doula que a poderá acompanhar na gravidez, no parto e no pós-parto dando-lhe apoio emocional, ajudando-a a desfazer muitos dos seus medos.

Faça uma lista daquilo que quer fazer ou resolver antes de do parto. Não se limite às compras e à preparação do quarto do bebé.

Pratique ioga ou pilates. Ajuda não só fisicamente, mas também mentalmente promovendo bem-estar e a união com o bebê.

Aprenda técnicas de relaxamento ou meditação. Para quem tem altos níveis de ansiedade, estas técnicas são uma excelente forma de encontrar mais tranquilidade e confiança no próprio corpo. Um relaxamento profundo produz ondas cerebrais alfa, diminui a tensão arterial, reduz a tensão muscular, logo reduz também o stress e a ansiedade.

Visualização positiva: visualizar o bebê estimula a ligação com ele e acalma os medos.

Abrande o ritmo perto do final da gestação. Se puder, suspenda o trabalho. Dedique-se a fazer o ninho e relaxar. Passeios à beira-mar e ouvir música são boas actividades para aproveitar o fim do tempo de gestação.

Fonte: http://www.mae.iol.pt/artigo.php?id=1070113&div_id=3627

Novidades no Grupo Boa Hora

2010-09-08T23:36:00.004-03:00

A partir do dia 21.09.10, o Grupo Boa Hora passará a oferecer encontros quinzenais também em Aldeia, Camaragibe. O Grupo se reunirá na Estrada de Aldeia km 07, nas terças-feiras, a partir das 19:00. Os encontros do Boa Hora na Várzea, Recife, continuarão acontecendo nas segundas-feiras, no mesmo endereço. Teremos, então, dois grupos:

Grupo Boa Hora / Recife: encontros quinzenais nas segundas, a partir das 19:30, no bairro da Várzea.

Grupo Boa Hora / Camaragibe: encontros quinzenais nas terças, a partir das 19:00, em Aldeia.

Mais informações:

boahora@institutonomades.org.br

Tel: (81) 3271.4987 / 9973.8035

MPF-SP ajuiza ação civíl pública para que ANS seja obrigada a regulamentar serviços obstétricos privados

2010-08-24T14:43:00.001-03:00

MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL
PROCURADORIA DA REPÚBLICA NO ESTADO DE S. PAULO

ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

24/08/10 - MPF-SP ajuiza ação civíl pública para que ANS seja obrigada a regulamentar serviços obstétricos privados

Após três anos de debate, órgão entra na Justiça para conter o elevado índice de cirurgias cesarianas no país; estudos mostram que o procedimento oferece maiores riscos à mãe e ao feto, em comparação ao parto normal

O Ministério Público Federal em São Paulo entrou com ação civil pública para que a Justiça condene a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a expedir, dentro de um prazo a ser definido, uma regulamentação dos serviços obstétricos realizados por planos de saúde privados no país. O objetivo é que a regulamentação leve a uma diminuição ou evite a realização de cirurgias cesarianas desnecessárias.

A regulamentação, a ser promovida pela ANS, deverá determinar às operadoras de planos privados de assistência à saúde que forneçam a seus beneficiários, a pedido destes e em prazo fixado pela própria agência, os percentuais de cesarianas e partos normais executados pelos obstetras e hospitais remunerados pela operadora no ano anterior ao questionamento.

No documento, a ANS também deverá definir, segundo seus critérios técnicos, um modelo de partograma e estabelecê-lo como documento obrigatório a ser utilizado em todos os nascimentos, sendo esta a condição para o recebimento da remuneração da operadora. Além disso, o texto deve determinar a utilização do cartão da gestante como documento obrigatório.

O MPF pede que a regulamentação a ser estabelecida obrigue as operadoras e hospitais a credenciar e possibilitar a atuação dos enfermeiros obstétricos no acompanhamento de trabalho de parto e do parto propriamente dito.

A regulamentação ainda deve criar indicadores e notas de qualificação para operadoras e hospitais específicos, visando à redução do número de cesarianas e a adoção de práticas humanizadoras do nascimento. Por fim, o documento deve estabelecer que a remuneração dos honorários médicos a serem pagos pelas operadoras seja proporcional e significativamente superior para o parto normal em relação a cesariana, em valor a ser definido pela ANS.

A ação surge para proteger os direitos dos consumidores usuários de planos de saúde privados e permitir que obtenham informação adequada sobre a prestação de serviços médicos obstétricos, oferecendo, assim, às mulheres gestantes e parturientes, melhores condições de nascimento de seus filhos pela via do parto normal. Nessa situação, evita-se a realização de cirurgias cesarianas contra a vontade da mãe ou sem que haja uma indicação médica prévia para tal operação.

REPRESENTAÇÃO

- A ação surge na esteira de um debate de mais de três anos, quando o MPF instaurou a representação n.º 1.34.001.004458/2006-98, tendo como objetivo apurar as causas do ele vado número de cirurgias cesarianas realizadas na rede privada de saúde, bem como obter medidas para reverter o quadro.

A tramitação da representação gerou um debate extenso junto aos principais atores diretamente interessados na questão e permitiu desenhar o panorama do parto na rede privada de saúde no país.

Dentre as conclusões a que o MPF chegou, está a que diz respeito às elevadas taxas de cirurgia cesariana praticadas no setor privado de saúde, consideradas acima do recomendado pela OMS e que não encontram similar em qualquer outro lugar do mundo, segundo dados fornecidos pela própria ANS.

Para o MPF, todos os estudos desenvolvidos sobre o tema levam concluir que a realização de uma cirurgia cesariana implica em maiores riscos de morte materna e de morte fetal, em comparação ao parto normal, além de outras complicações. A opção pela realização da cirurgia justifica-se unicamente se existirem outros riscos para o nascimento por parto normal, que sejam maiores e mais graves que os gerados pela cesárea.

Ao longo do trabalho investigativo, o MPF apurou, também, que o problema da excessividade do número de cesáreas é reconhecido pelo poder público, assim como por todos os demais setores envolvidos. No entanto, nenhum órgão ou entidade compareceu aos autos, aos eventos e a reuniões ou sequer apresentou documentos para defender a legitimidade e o benefício em se manter a taxa de cesárea do setor suplementar de saúde em 80% dos nascimentos.

Segundo apurado pelo MPF, as políticas até hoje adotadas para a modificação desse quadro são exclusivamente voltadas para a promoção de campanhas de esclarecimento a população, sem obtenção de resultados. Levando-se em consideração o aumento das cesáreas ao longo dos anos, o órgão aponta a ineficácia de todas as estratégias existentes até o momento para lidar com o problema.

O MPF também constatou que as altas taxas de cesáreas existentes no setor privado de saúde devem-se ao fato de que a maioria dos médicos que realiza partos e é remunerada pelo plano de saúde não pratica partos normais, devido a demora para a realização do procedimento cirúrgico e ao fato de a remuneração para ambos os procedimentos ser a mesma, tornando-se financeiramente interessante optar pela cesárea.

A partir de documento produzido pela ANS, observa-se também situações em que a paciente se submete à cesárea por força da insegurança criada na mãe pelo médico, que a convence de que o parto normal supostamente oferece mais riscos

Para ler a íntegra da ação:

http://www.prsp.mpf.gov.br/sala-de-imprensa/pdfs-das-noticias/Inicial%20-%200017488-30.2010.4.03.6100_cesarianas.pdf/at_download/file

Encontro Nacional de Parteiras Tradicionais discute inclusão do parto domiciliar no SUS

2010-08-13T17:05:00.004-03:00

Edite Maria da Silva, da Paraíba, fala no Encontro Nacional de Parteiras Tradicionais

O objetivo é que, com o reconhecimento do Sistema Único de Saúde, as parteiras sejam cadastradas para receber qualificação. Elas aprenderiam como orientar as mães e receberiam material para realizar o parto. Uma reivindicação é o direito à remuneração e aposentadoria

Parteiras buscam parceria com profissionais de saúde e apoio do SUS – A inclusão do parto domiciliar assistido por parteiras no Sistema Único de Saúde (SUS) será discutida até sexta-feira (13), em Brasília, por profissionais de saúde, parteiras, gestores, representantes de organizações não governamentais e pesquisadores de 15 estados brasileiros. Eles participam do Encontro Nacional de Parteiras Tradicionais: Inclusão e Melhoria da Qualidade da Assistência ao Parto Domiciliar no Sistema Único de Saúde.

De acordo com a subsecretária nacional de Promoção e Defesa dos Direitos Humanos, Lena Peres, a partir do reconhecimento do SUS, as parteiras poderão ser cadastradas, receber qualificação para orientar as mães sobre os cuidados com os bebê e ter acesso a materiais como luvas e álcool e transporte no caso de complicações no parto, além de ter fichas de identificação para facilitar o registro civil. Elas também buscam o direito à remuneração e aposentadoria.

É comum encontrar parteiras no interior dos estados do Norte e Nordeste do país, em geral, em regiões pouco urbanizadas. Elas costumam passar vários dias na casa da parturiente até que a mulher se recupere depois do nascimento do filho. É a parteira que cuida da mãe, do bebê e dos afazeres domésticos. A maioria não cobra pelo serviço, mas a família dá uma contribuição, que costuma ser pequena por se tratar de regiões pobres.

Segundo a consultora de temas ligados à saúde da mulher, Nubia Melo, o nascimento domiciliar assistido por parteira já é responsabilidade do SUS, mas os acordos assinados neste sentido têm pouco efeito prático. “Nos locais onde elas atuam a realidade é de abandono, exclusão e atuação isolada. Obviamente esse isolamento aumenta o risco pois a mulher que ela assiste é a que tem menos acesso ao pré-natal”, disse.

Além do isolamento, muitas sofrem com o preconceito de profissionais de saúde, como relata Edite Maria da Silva, moradora de Palmares (Pernambuco) e parteira há 44 anos. “Cada vez somos mais desprezadas por médicos e chefes de saúde que dizem para a mulher não fazer parto tradicional porque a criança pode estar numa posição errada para nascer. Mas, em quatro décadas, já peguei menino até pelo bumbum e ele e a mãe passaram bem. O médico também não pode subir o morro, acompanhar a mulher e acudi-la de madrugada enquanto nós fazemos o que precisar colocando amor e conhecimento nas mãos para pegar a criança.”

A dificuldade de integração entre o trabalho feito pelas parteiras e a estrutura de saúde pública também foi citada como um dos motivos para a necessidade de que a profissão seja reconhecida pelo SUS. “Parteiras são barradas em maternidades quando querem acompanhar a mulher ou pedir materiais, mas elas são as verdadeiras profissionais de saúde da floresta porque são formadas lá e têm mas experiência do que quem possui a teoria”, afirmou Edna Brandão, da tribo Shanenawa (Acre), coordenadora de uma organização de mulheres indígenas.

Apesar de depender de um conhecimento tradicional, normalmente repassado de mãe parteira para as filhas, o trabalho destas mulheres é, às vezes, a única alternativa de apoio às gestantes. Ainda hoje, cerca de 30% dos partos feitos no país são domiciliares, informa a subsecretária de direitos humanos. Segundo ela, a alta porcentagem se deve ao fato de que as parteiras vêm se modernizando, com o incentivo aos exames pré-natal que garantem um parto mais seguro e atuando também nas casas de parto de centros urbanos.

Reportagem da Agência Brasil, publicada pelo EcoDebate, 11/08/2010 - http://www.ecodebate.com.br/2010/08/11/encontro-nacional-de-parteiras-tradicionais-discute-inclusao-do-parto-domiciliar-no-sus/

Parto traumático e direito a acompanhante no parto

2010-05-17T12:20:00.007-03:00

http://jc3.uol.com.br/jornal/2010/05/16/not_377265.php

JORNAL DO COMMERCIO
» MATERNIDADE
Parto traumático gera estresse prolongado
Publicado em 16.05.2010

Pesquisadores da UFPE realizam estudo inédito na área e alertam para problema que pode ser gerado pela má assistência no hospital

Veronica Almeida
valmeida@jc.com.br

Maria tem 20 anos. Pariu o primeiro filho há um mês, num hospital público do Sertão de Pernambuco. Descreve o nascimento da desejada criança, fruto do seu casamento por amor, como uma sessão de horror e tortura. Com nove meses de gestação completos, sente as primeiras dores pela manhã. Procura a maternidade e, mesmo sem examiná-la, a médica a manda de volta para casa. As dores aumentam e ela retorna ao mesmo serviço. À noitinha a obstetra a examina e diz que a transferência para outra maternidade é inevitável porque não há vagas no serviço. A jovem mãe insiste, teme ficar longe da família e perder o filho. É alojada numa enfermaria-geral.

Quando o corpo começa a expulsar a criança, a gestante desce sozinha da maca e anda todo o corredor, sem qualquer apoio, até a sala de parto. No nascimento propriamente, é culpabilizada por não ajudar, sente os cortes para a passagem do bebê e, no fim, mais uma vez é tratada com indiferença. “Me mandaram descer sozinha da mesa”, conta, lembrando os momentos finais em que novamente se sentiu abandonada, ignorada e agredida. Foram horas pensando que poderia morrer ou ver a criança nascer morta. “Nunca mais quero ter filho”, sentencia, visivelmente traumatizada com o horror do parto, anormal para a expectativa de quem estava descobrindo a maternidade. Maria não quer ser identificada, teme ser vítima no futuro, pois é dependente do único serviço de saúde da cidade.

A história acima repete-se em relatos colhidos na porta de hospitais e nos acolhimentos feitos por entidades feministas e de direito reprodutivo. É um exemplo de como um dos momentos mais importantes na vida da mulher pode se transformar em sofrimento psíquico de repercussões que a ciência só recentemente vem estudando.

Psiquiatras do Programa de Saúde Mental da Mulher da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) alertam para a incidência do parto traumático e outra complicação posterior, o transtorno do estresse pós-traumático, que interfere na vida conjugal e reprodutiva da mulher, como também na relação mãe-bebê. Eles vão iniciar no segundo semestre deste ano uma pesquisa que visa avaliar a incidência do problema em mulheres que deram à luz no Recife.

Em 2008, ao estudar depressão pós-parto e transtornos de ansiedade, o programa detectou uma proporção significativa de mulheres vítimas do parto traumático e 5% delas já apresentavam o transtorno do estresse pós-traumático, segundo o psiquiatra Amaury Cantilino, doutor em neuropsiquiatria e ciências do comportamento. Ele coordena o Programa de Saúde Mental da Mulher da UFPE, que também faz atendimento ambulatorial, às sextas-feiras pela manhã (telefone 81-2126-3692), recebendo mulheres encaminhadas por obstetras e pediatras.

O grupo de estudiosos, formado também pelos psiquiatras Carla Zambaldi e Everton Sougey, publicou no ano passado artigo em revista científica brasileira sobre o assunto. Seria a primeira publicação local a respeito do tema e trata-se de revisão da literatura mundial, cujo artigo inicial é de 1998. As descobertas recentes sobre o impacto do problema sugerem que a próxima classificação em psiquiatria considere o transtorno do estresse pós-traumático relacionado especificamente ao parto.

“De 21% a 34% das mulheres podem experimentar o parto traumático”, explica Amaury Cantilino. Segundo ele, o trauma ocorre durante o trabalho de parto ou no momento do nascimento da criança que envolve real ou temida lesão física. Dor excessiva, hemorragia, morte do recém nascido, uso de fórceps, experiência humilhante, cuidado médico inadequado, transferência do bebê para uma UTI ou anomalia congênita são algumas das situações listadas que levam ao sofrimento psíquico da mãe. “Nesse evento, a mulher experimenta medo intenso, desamparo, perda de controle e horror”, esclarece.

CONSEQUÊNCIAS

As mulheres traumatizadas com o parto relatam atendimento arrogante, frio, técnico e queixam-se de não ter sido ouvidas pela equipe de saúde. “Mesmo quando um parto é considerado dentro da normalidade pela equipe de saúde, pode ser traumático para a parturiente”, acrescenta o psiquiatra, dando uma noção mais ampla do problema. Experiências anteriores ao nascimento do filho também favorecem o distúrbio. Mulheres que sofreram violência sexual na infância ou fase adulta têm 12 vezes mais chances de sofrer parto traumático.

Uma fração das que desenvolvem o trauma acaba tendo o estresse pós-traumático, caracterizado por recordações aflitivas, associadas em parte dos casos a ansiedade, raiva, depressão e tensão. “A mulher revive o trauma em pensamentos e pesadelos”, explica a psiquiatra Carla Zambaldi. Para ela, é fundamental que a gestante tenha um bom acompanhamento no pré-natal para identificação de fatores individuais que previamente podem ajudar a desencadear o trauma no parto.

“O que protege as mulheres é o acesso prévio a bastante informação sobre o parto, que a deixa consciente sobre o que vai acontecer, como também o apoio que ela recebe na hora do nascimento do bebê. Daí a importância do acompanhante, que pode ser o pai da criança, a mãe da parturiente ou mesmo doulas (mulheres da comunidade que acompanham a gestante)”, avalia Carla Zambaldi. Segundo ela, cabe à equipe que assistiu a mulher no parto (obstetra e enfermeiros) observar e conversar com a mulher sobre a experiência que ela vivenciou. Ao identificar a situação traumática, a paciente deve ser encaminhada a serviço de saúde mental.

Quando a mulher desenvolve o estresse pós-traumático, apresenta sofrimento significativo e prejuízo na sua função social, familiar ou ocupacional, lembra Amaury Cantilino. O tratamento é com assistência psiquiátrica e psicológica.

----------------------------------------------------------------------------

http://jc3.uol.com.br/jornal/2010/05/16/not_377266.php

Mulheres reivindicam direito a acompanhante
Publicado em 16.05.2010

A antropóloga Júlia Morim, 30 anos, tem excelentes lembranças do nascimento da sua primeira filha. Maria, hoje com 4 anos e sete meses, nasceu em casa, acompanhada pelas avós e o pai. A conscientização de que se trata de algo natural e o ambiente harmônico que protegeu Júlia no momento das dores do parto é tudo que ela deseja a outras mães. Há quatro anos participa do movimento nacional Parto do Princípio (mulheres em rede pela maternidade ativa), que luta pela humanização da assistência às gestantes e direito ao acompanhante nas maternidades públicas e privadas.

Embora desde 2005 o Brasil estabeleça o direito à presença de um acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no Sistema Único de Saúde (SUS), pela Lei 11.108, poucos serviços obedecem à legislação.

Em 2008, resoluções das Agências Nacionais de Saúde (ANS) e da Vigilância Sanitária (Anvisa) exigiram o mesmo direito na rede privada e determinaram cobertura dos planos de saúde de um acompanhante indicado pela mulher para acompanhar o parto. O problema é que parte dos serviços, quando não proíbe o acompanhante, restringe o seu tempo de permanência, cobra taxa para entrada, ou limita a escolha da parturiente.

Desde o início de março, o movimento nacional vem denunciando os constrangimentos ao Ministério Público. Em Pernambuco, denúncias estão sendo coletadas pelo Parto do Princípio pelo telefone (81) 9979-8817 e pelo e-mail julia@partodoprincipio.com.br.

“O nascimento de uma criança é um evento familiar, não se trata de um ato médico. A mulher não é um corpo que está expulsando um bebê. É uma pessoa que sente emoção, que precisa ser respeitada e ouvida”, diz Júlia, em resposta à forma como os partos são conduzidos nos serviços de saúde, em que a mulher não tem direito de escolha, é humilhada e criticada.

A dor do parto tem sido culturalmente construída nos tempos atuais como algo insuportável, fato que alimenta a opção por cesarianas. Júlia vivenciou a cirurgia na segunda gravidez, em que o filho Vicente estava sentado e o líquido amniótico era reduzido. “Não gostei da experiência. O pós-parto incomoda, falta condição física para cuidar do bebê logo depois e não vivenciamos o trabalho de parto, que é transição natural da gravidez para o nascimento do filho”, relata. Para Júlia, o parto normal assistido de forma humanizada, com direito a acompanhante, deve ser exigido pelas mulheres, já que é um dever dos gestores.

Carta Aberta a Alexandre Garcia

2010-05-10T20:36:00.004-03:00

Considerações sobre a "bobagem" do Parto Humanizado
Quem está brincando com a saúde?

Caro Sr. Alexandre Garcia,

Somos mulheres ativistas da Rede Parto do Princípio, uma rede nacional, com mais de 100 mulheres por todo o Brasil, que luta para que toda mulher possa ter uma maternidade consciente e ativa através de informação adequada e embasada cientificamente sobre gestação, parto e nascimento.

É com profundo pesar que recebemos em pleno dia das mães uma fala cheia de preconceitos sobre a maternidade em um veículo de comunicação pública.

Diante de sua fala, nota-se o profundo desconhecimento das políticas de controle de infecção hospitalar, como também da legislação que garante a toda mulher o direito à presença de um acompanhante de sua livre escolha no pré-parto, parto e pós-parto imediato. Não é só uma "bobagem" do Ministério da Saúde. É lei (Lei Federal n° 11.108 de 2005). Uma lei que vem sendo sumariamente descumprida por todo o país.

Transcrição realizada a partir do áudio disponível em:http://cbn.globoradio.globo.com/colunas/mais-brasilia/MAIS-BRASILIA.htm
"[...] eu tô criticando essa bobagem do Ministério da Saúde de parto humanizado... será que vão deixar entrar um pai na sala cirúrgica pra infectar a sala cirúrgica? O pai barbudo, cabeludo, bêbado, sei lá o quê, mas enfim... hã... vestido com... com poeira da rua numa sala cirúrgica? Isso é um absurdo. Ah, mas é o parto de cócoras... tudo bem, peça para sua mulher fazer um parto de cócoras pra ver o que vai acontecer com o joelhos dela, não é índia, nã... vão... vão acabar... É um sofrimento. Ah, porque as cesárias... eu disse olha... que ele mesmo concorda que o... o serviço público as cesárias só é feita [sic] em último caso... é parto normal normalmente... não precisa ficar anunciando que o hospital do Gama vai ter isso [...]"

Existem normas de controle de infecção hospitalar que devem ser cumpridas por toda a equipe de saúde, pelos pacientes e por seus acompanhantes. Independente se são "cabeludos", "carecas" ou "barbudos". Seguidas essas normas, não há porque restringir o acesso do acompanhante. O direito da mulher não pode ser violado a partir de discriminação, de preconceito.

Várias pesquisas comprovaram que a presença do acompanhante no parto proporciona uma série de benefícios como: maior sentimento de confiança, aumento no índice de amamentação, diminuição do tempo de trabalho de parto, menor necessidade de parto cirúrgico, menor necessidade de medicação, menor necessidade de analgesia, menores índices de escores de Apgar abaixo de 7, menor necessidade de parto instrumental, menores taxas de dor, pânico e exaustão, entre vários outros benefícios. Diante desses indícios, a Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza, desde 1996, a presença de um acompanhante para a parturiente.

E isso não é bobagem. São pesquisas científicas.

Hoje, existe a possibilidade da mulher escolher a melhor posição para o parto. De posse de evidências científicas, muitos profissionais não mais recomendam uma única posição, mas permitem que a mulher encontre a posição mais confortável para dar à luz. Para a posição de "cócoras", que é como são chamadas algumas posições verticalizadas, existem apoios e banquetas. Há também muitas mulheres que conseguem ficar de cócoras sem comprometer os joelhos, mesmo as não-indígenas.

"[...] O ministério da saúde não fez só isso não. O Ministério da Saúde tá estimulando agora pessoa com HIV a engravidar. Eu duvido que o Ministério da Saúde vá fazer uma... uma cesária pela terceira vez numa mulher com HIV e respingar sangue nele pra ver o que vai acontecer. É uma... é uma maluquice. Tão fazendo uma brincadeira com a saúde... Tá lá escrito na instituição a saúde é direito de todos e dever do Estado. O Estado não está cumprindo seus deveres com a saúde... e os problemas são de gestão, são administrativos.[...]"

Atualmente, diante de assistência médica adequada, nós mulheres podemos ter uma gestação e um parto mais seguros tanto para nós, quanto para os bebês. Inclusive as mulheres HIV positivas. Existem protocolos, embasados cientificamente, para os atendimentos às soro-positivas que evitam a transmissão vertical do HIV. Todos nós temos direito à reprodução. Existem também protocolos de rotinas que protegem a equipe de saúde para que não tenham contato com sangue ou secreções; e de providências caso haja algum acidente. E isso não é maluquice. É biossegurança.

E se o Estado está tomando providências para que o pai mais "barbudo" possa acompanhar sua esposa no nascimento de seu filho, e para que pessoas como eu, como os soro positivos e até como você possam ter fihos e netos em segurança, isso não é "bobagem", isso é dever do Estado.

Mas se o senhor ainda tiver críticas à "bobagem" do Parto Humanizado ou aos partos das mulheres soro positivas, por favor, embase suas considerações com argumentos fundamentados cientificamente. Porque disparar informações incorretas em meios de comunicação pública é anti-ético e um descalabro. E é vergonhoso.

Estamos à disposição para quaisquer esclarecimentos.

Rede de Mulheres Parto do Princípio
http://www.partodoprincipio.com.br/

Transcrição CBN
http://cbn.globoradio.globo.com/colunas/mais-brasilia/MAIS-BRASILIA.htm
Sexta, 07/05/2010

Estado não está cumprindo seus deveres com a Saúde

Estevão: Alexandre Garcia, bom dia.

Alexandre Garcia: Bom dia, Estevão.

Estevão: Alexandre, na entrevista que fizemos semana passada com o governador Rogerio Rosso, obviamente, foi destacado durante a conversa esse plano que ele desenhou para a área de saúde... que diz respeito a uma autonomia para os gestores das unidades hospitalares. Só que, criou-se aí um grupo que vai definir o montante que cada unidade de saúde terá, então isso demora né? Quando cria-se esse grupo de trabalho, demora... enquanto isso... o caos impera.

Alexandre Garcia: Demora tanto que o Arruda já tinha anunciado isso. Pois é, o Arruda já tinha anunciado isso, por isso que demora. Até hoje não foi feito, hã. E o que... o problema é de gestão mesmo... não é possível que falte esparadrapo em hospital, e não é só em hospital de base não. Tá faltando tudo em toda parte, falta buscopan, falta soro, falta glicose... falta o básico... coisas... faltam sondas para fazer cirurgia, faltam lâminas de... de... de bisturi. Eu tava conversando agora de manhã com o secretário de saúde e ele me disse ah que eu peguei uma bomba que foi acumulada durante oito anos. Eu disse, ó, seu secretário, tem que romper esse círculo vicioso, o problema é gestão mesmo, tem que resolver essa história... aí, ele... ah... porque a conversa começou, eu criticando... eu disse pra ele assim... olha, eu vi aqui um anúncio do... eu tô criticando essa bobagem do Ministério da Saúde de parto humanizado... será que vão deixar entrar um pai na sala cirúrgica pra infectar a sala cirúrgica? O pai barbudo, cabeludo, bêbado, sei lá o quê, mas enfim... hã... vestido com... com poeira da rua numa sala cirúrgica? Isso é um absurdo. Ah, mas é o parto de cócoras... tudo bem, peça para sua mulher fazer um parto de cócoras pra ver o que vai acontecer com o joelhos dela, não é índia, nã... vão... vão acabar... É um sofrimento. Ah, porque as cesárias... eu disse olha... que ele mesmo concorda que o... o serviço público as cesárias só é feita em último caso... é parto normal normalmente... não precisa ficar anunciando que o hospital do gama vai ter isso. Aliás, o hospital do gama neste momento tá exportando pacientes pra outros hospitais porque anunciaram que tá maravilhoso mas não deve tá tão maravilhoso assim porque muitos hospitais tão exportando pacientes aqui pro plano... plano piloto... que a coisa não tá funcionando direito, nê? Em parte alguma e falta tudo. Agora eu fico me perguntando como o médico vai trabalhar? O ministério da saúde não fez só isso não. O Ministério da Saúde tá estimulando agora pessoa com HIV a engravidar. Eu duvido que o Ministério da Saúde vá fazer uma... uma cesária pela terceira vez numa mulher com HIV e respingar sangue nele pra ver o que vai acontecer. É uma... é uma maluquice. Tão fazendo uma brincadeira com a saúde... Tá lá escrito na instituição a saúde é direito de todos é dever do Estado. O Estado não está cumprindo seus deveres com a saúde... e os problemas são de gestão, são administrativos.

Estevão: Ô Alexandre, nessa conversa que você teve agora pela manhã com o secretário de saúde ele... como você já adiantou é... disse que herdou uma bomba, né? Que está sendo ativada há alguns anos. O que você sentiu dele? Ele tá otimista, tá pra baixo? Isso vai se resolver?

Alexandre Garcia: Ele... ele tá dinamizado, ele tá energizado. Ele tá querendo fazer as coisas. Ele... ele é de carreira, da fundação, ele é médico... é do ramo sim... agora, eu não sei se uma pessoa sozinha consegue resolver isso tudo. Tem que ter muito poder na mão, tem que ter recurso. O governo federal manda recurso, os recursos vão pra outro lugar. Tanto que... o que... o que a CGU nesse momento tá... num... tá recebendo aí o governador Rogério... Rogério Rosso mandou informações... mas...ah... não tão acreditando... porque é um descalabro o que aconteceu aqui... um escândalo vergonhoso, nã?... de dinheiro na mão, dinheiro nas cuecas, dinheiro nas meias... e aí falta pra saúde desse jeito que tá faltando. E que significa vida e morte pras pessoas... eu acredito que isso não é apenas um... um crime de desvio, isso é um crime contra a vida o que está se praticando contra a saúde aqui no Distrito Federal.

Estevão: Alexandre, bom fim de semana, até a segunda.

Alexandre Garcia: Bom fim de semana a todos, até segunda, Estevão.

Referências Bibliográficas:

BRÜGGEMANN, O. M.; PARPINELLI, M. A.; OSIS, M. J. D. Evidências sobre o suporte durante o trabalho de parto/parto: uma revisão da literatura. Cadernos de Saúde Pública, 21 (5): 1316-1327, Rio de Janeiro, 2005.

DRAPER, J. Whose welfare in the labour room? A discussion of the increasing trend of fathers’ birth attendance. Midwifery 13, 132-138, 1997.

GUNGOR, I.; BEJI, N. K. Effects of Fathers’ Attendance to Labor and Delivery on the Experience of Childbirth in Turkey. Western Journal of Nursing Research, vol 29; March, 2007.

KLAUS, M. H.; KLAUS, P. H. Seu Surpreendente Recém-Nascido. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria MS/GM nº 2.616 de 12 de maio de 1998. Diário Oficial da União, 13 de maio de 1998.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo para prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis. Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília, Ministério da Saúde, 2006.

NAKANO, A. M. S.; SILVA, L. A.; BELEZA, A. C. S.; STEFANELLO, J.; GOMES, F. A. O suporte durante o processo de parturição: a visão do acompanhante. Acta Paul Enferm 20(2): 131-7, 2007.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Maternidade Segura, assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra, 1996.

STORTI, J. P. L. O papel do acompanhante no trabalho de parto e parto: expectativas e vivências do casal. Dissertação (Mestrado em Enfermagem em Saúde Pública) - Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004.

ZHANG, J.; BERNASKO, J. W.; LEYBOVICH, E.; FAHS, M.; HATCH, M. C. Continuous labor support from labor attendant for primiparous woman: A meta-analysis. Obstetrics & Gynecology vol. 88 nº 4 (2), 1996.

Fonte: http://www.partodoprincipio.com.br/conteudo.php?src=cartarepudio&ext=html

Globo Comunidade - Especial Dia das Mães

2010-05-10T20:33:00.005-03:00

O Globo Comunidade de ontem, 09 de maio de 2010, Dia das Mães, abordou o tema PARTO e contou com a participação de Júlia Morim, coordenadora do Grupo Boa Hora, e da obstetra Kátia Marroquim.

Abaixo o link para o vídeo:

http://pe360graus.globo.com/videos/cidades/saude/2010/05/09/VID,16477,4,62,VIDEOS,879-1O-BLOCO-GLOBO-COMUNIDADE-HOMENAGEIA-MAES-DOMINGO.aspx

05 de maio - Dia da Parteira

2010-05-05T14:25:00.007-03:00

PARTEIRAS TRADICIONAIS: SAGA DA SOBREVIVÊNCIA

Paula Viana*

A parteira tradicional pode ser considerada uma das profissionais mais antigas que existe, e mesmo com tantos avanços tecnológicos na assistência à saúde, continua desempenhando papel fundamental para a garantia de uma vida mais saudável para muitas mulheres e crianças do Brasil. Elas são muito requisitadas, pois tanto em lugares onde há e não há acesso aos serviços de saúde, elas atuam e são as primeiras a atenderem às mulheres.

No Brasil, anualmente, em média são realizados 41 mil partos domiciliares, desses a maioria é assistido por parteiras tradicionais. Mesmo sendo dados subnotificados ao Sistema de Informação à Saúde do Ministério da Saúde (DATASUS), os números nos dão a visão de que as parteiras tradicionais existem e que seus trabalhos deveriam estar dentre as preocupações de gestores e profissionais de saúde de todas as regiões, principalmente a região Norte, Centro Oeste e Nordeste. Além disso, o parto domiciliar assistido por parteira tradicional é um direito reprodutivo reconhecido por autoridades nacionais e internacionais de saúde, porém a existência no Estado Brasileiro de Marcos Legais e Políticos que respaldam e garantem a implantação de políticas públicas de inclusão do trabalho desenvolvido por parteiras tradicionais, não tem, no entanto, se revertido em mudanças significativas no trabalho e na qualidade de vida dessas mulheres guerreiras.

Para se fazer justiça, é necessário a responsável e imediata ação de legisladores, profissionais e gestores que viabilizem a efetivação dos direitos à remuneração pelo trabalho desenvolvido e à aposentadoria dessas mulheres que vem envelhecendo e morrendo sem apoio, isoladas, doentes e sem o devido reconhecimento do benefício de suas ações durante toda a vida.

*Enfermeira e coordenadora do Programa Parteira do Grupo Curumim

http://www.grupocurumim.org.br/site/noticia_completa.php?id=154

2010-04-30T16:01:00.008-03:00

Domingo, 25 de abril de 2010
Folha de São Paulo - Cotidiano

Pai tem que pagar para ver parto do filho

Maternidades particulares de São Paulo cobram entre R$ 113 e R$ 147 para acompanhante poder entrar no centro obstétrico

Anvisa, ANS e Procon dizem que a cobrança é ilegal; pesquisa mostra que acompanhante ajuda na diminuição da dor pós-parto

A administradora de recursos humanos Roberta Meza, 41, não sabia. A secretária-executiva Patrícia Fernandes Lopes Felipe, 32, também não. Antes de ter filhos há alguns meses, as duas percorreram maternidades particulares de São Paulo para conhecer os serviços antes de decidir onde fariam o parto. Por desconhecer a resolução que garante a presença de um acompanhante de livre escolha da mulher, pagaram R$ 147 para que os maridos assistissem ao nascimento dos bebês. Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e Procon dizem em uníssono que a cobrança é abusiva e claramente ilegal. Pesquisa da USP mostra que diversos indicadores melhoram com a presença do acompanhante no parto, como diminuição da dor e índices menores de depressão pós-parto, por exemplo.

Ao longo da semana, a reportagem refez os passos de Roberta e Patrícia e visitou cinco maternidades paulistanas: Einstein, Pro Matre, Santa Catarina, Santa Joana e São Luiz. Todas, menos o Einstein, cobram entre R$ 113 e R$ 147 para presença do pai na hora do parto, o que chamam de "taxa de paramentação" para cobrir os custos do avental cirúrgico. Com o comprovante de pagamento do parto em mãos, Roberta, mãe dos gêmeos Rute e Miguel, de 11 meses, diz ter pago a taxa para o marido acompanhá-la, mas que a cobrança não foi incluída na nota fiscal emitida pela maternidade Pro Matre. "Não sabia que tinha de pagar a roupa", diz. "O hospital não pode cobrar pelo acompanhamento do parto, nem mesmo por roupas usadas no centro cirúrgico", afirma a ANS em nota."A presença do acompanhante na hora do parto é um direito e é de livre escolha da mulher", diz Andrezza Amorim, técnica da Anvisa. Segundo a agência, denúncias sobre esse cobrança podem ser feitas à vigilância sanitária local e podem render multas de R$ 2.000 a R$ 1,5 milhão. "É uma prática abusiva. Qualquer cobrança é considerada um obstáculo à garantia desse direito em lei", diz Robson Campos, diretor do Procon.

Essa taxa é mais um dos serviços do pacote oferecido às mães e um indicativo do negócio que se firmou em torno do parto na rede particular. Para gravar ou fotografar o nascimento, todas as maternidades exigem que o serviço seja feito por uma única empresa indicada, que cobra R$ 1.298. Para o Procon, a restrição deve ser previamente justificada e informada às mães e a concorrência deve ser estimulada. Com medo de que o marido desmaiasse na hora do parto e perdesse as fotos, Patrícia, mãe de Estela, de um ano e três meses, pagou R$ 1.000 a um fotógrafo indicado pelo Hospital São Luiz. "Se eu levasse um fotógrafo próprio, só deixariam fazer as imagens do berçário do lado de fora, pela vidraça. Mas o fotógrafo deles entrou e tirou fotos do primeiro banho. Aceitei e fiquei rendida. Naquele momento tinha outras prioridades, já estava numa fase de muito cansaço", diz Patrícia.

As maternidades também oferecem extensões do teste do pezinho, cuja detecção básica de cinco doenças, por lei, é gratuita. Para o exame de mais cinco são cobrados R$ 118 e, para 41 deficiências, R$ 428. Gratuitas na rede pública e que devem ser aplicadas nos primeiros dias de vida, as vacinas como BCG e contra a hepatite B são cobradas em alguns hospitais, R$ 95 a dose de cada uma, como no São Luiz, e gratuitas em outras, como no Santa Catarina. Considerado inócuo por hematologistas e geneticistas, o congelamento do sangue do cordão umbilical, rico em células-tronco, é vendido a R$ 3.500 mais R$ 570 de manutenção anual como promessa de cura de doenças.

Colaborou EDUARDO GERAQUE

http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff2504201001.htm

Dia da Mulher - Direito ao acompanhante no parto

2010-03-05T10:43:00.004-03:00

Direito ao acompanhante no parto:
Mulheres denunciam ao Ministério Público descumprimento da lei

A rede de mulheres Parto do Princípio aproveita o dia 8 de março, data em que se comemora o Dia Internacional da Mulher, para denunciar ao Ministério Público abuso do poder médico e das instituições hospitalares privadas e públicas, em descumprimento sistemático da lei que garante o direito a um acompanhante no processo do parto. Simultaneamente, a Parto do Princípio divulgará os benefícios e o direito da mulher a um acompanhante no processo do parto.

A Rede Parto do Princípio, juntamente com outras organizações civis, entrega no dia 8 de março ao Ministério Público de vários estados um documento que denuncia o descumprimento sistemático da Lei que garante à mulher o direito de ter ao seu lado um acompanhante de sua escolha durante o trabalho de parto, no parto e no pós-parto.

O quadro do desrespeito à lei em todo território nacional é alarmante e a desinformação é geral.

“Eu fui colocada para fora da sala de cirurgia durante a cesárea da minha irmã, pelo anestesista de plantão! Quando fui agradecer por ter permitido que eu entrasse, ele disse que era contra a presença de acompanhantes, que um centro obstétrico não é um circo onde médicos dão espetáculos para estranhos assistirem, e que eu deveria sair imediatamente.", diz Vânia C. R. Bezerra.

“Eu não sabia que existia essa lei, meu marido ficou do lado de fora pedindo ao médico para entrar por horas, disseram a ele que somente mulheres podiam entrar.” - denúncia anônima.

“Sinto muito, mas ela não pode ficar na enfermaria com você. E também já está na hora de você crescer e aprender a fazer as coisas sozinha, já vai ter um bebê, já é bem crescidinha.” - G., de Fortaleza-CE

“A mulher que nos recebeu foi muito agressiva quando insistimos para que eu pudesse ter um acompanhante e citou o caso de outro hospital grande da cidade que também não aceitava acompanhante, como se isso tirasse a responsabilidade dela.” - A., de Fortaleza-CE

Apesar da lei, a cada dia milhares de mulheres em todo Brasil sofrem esse tipo de abuso do poder médico e das instituições hospitalares privadas e públicas.

A Parto do Princípio, neste dia 8, toma duas frentes de ação:

- Entrará com as denúncias no Ministério Público de diversos estados.
- Iniciará uma campanha de divulgação da lei e do direito que ela protege.

A denúncia

Buscamos levar ao conhecimento do Ministério Público Federal um panorama do que acontece em todo o Brasil em relação à Lei do acompanhante no parto, apresentando as graves implicações para as saúdes materna e neonatal.

Denunciamos o abuso do poder médico e das instituições públicas e particulares, demonstrando que existe um boicote em divulgar e respeitar a lei tanto nas instituições do Sistema Único de Saúde (SUS) como nas particulares. Abordamos também a completa omissão da Agência Nacional de Saúde (ANS) na regulamentação do direito e sem restrições.

Fatos sobre a lei

No dia 7 de abril de 2005, entrou em vigor a Lei 11.108 que garante às parturientes o direito à presença de um acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.
No dia 2 de abril de 2008, entrou em vigor a Resolução Normativa nº 167 da ANS, na qual atualiza as diretrizes para os planos privados de assistência à saúde constando a exigência da cobertura de um acompanhante indicado pela parturiente nos Planos Hospitalares com Obstetrícia.

No dia 3 de junho de 2008, a ANVISA, através da Resolução da Diretoria Colegiada nº 36, no item 9.1 prevê que "O Serviço deve permitir a presença de acompanhante de livre escolha da mulher no acolhimento, trabalho de parto, parto e pós-parto imediato" reiterando o direito para os atendimentos particulares.

Já se passaram quase 5 anos desde que a Lei 11.108 entrou em vigor. A grande maioria dos serviços de saúde ainda não permite a entrada de acompanhante, restringe o seu tempo de permanência, cobra uma taxa para sua entrada, ou limita a escolha da parturiente.

“Apesar de ser de conhecimento da classe médica que o acompanhante traz muitos benefícios para a saúde da mulher e do bebê, esse direito continua a ser negado ou cerceado!”, afirmam membros da rede Parto do Princípio.

Uma questão de saúde

Os benefícios da presença de um acompanhante para a parturiente e para o recém-nascido foram amplamente demonstrados. Entre outros, a presença do acompanhante foi relacionada à diminuição do tempo do trabalho de parto e parto e a melhores índices de Apgar no bebe.

A Organização Mundial de Saúde recomenda a presença de um acompanhante de escolha da mulher desde 1996 (OMS).

Nossas propostas

Junto ao documento, várias propostas de soluções foram apresentadas, entre elas:

- Exigir que a Lei seja afixada em quadro de informações na recepção das maternidades públicas e privadas.
- Que as mesmas informações estejam impressas no Cartão da Gestante.
- Estabelecimento de uma multa a ser paga pela instituição em caso de denúncia de descumprimento da Lei.
- Que seja criada campanha de veiculação do direito na mídia, orientando para os meios de fazer valer este direito ou denunciar casos em que tenha sido negado.

A divulgação

Divulgaremos a Lei do Acompanhante para que as usuárias do sistema de saúde tomem conhecimento do seu direito e possam exigir que ele seja respeitado no estabelecimento em que elas vão dar à luz. A tomada de consciência da população deste direito é o caminho para obtermos mudanças na postura dos médicos, hospitais e maternidades que continuam negando ou cerceando esse direito às mulheres.

A Parto do Princípio é uma rede de mulheres, consumidoras e usuárias do sistema de saúde brasileiro, que oferece informações sobre gestação, parto e nascimento baseadas em evidências científicas e recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Conta hoje com mais de 250 pessoas trabalhando, voluntariamente, em 16 estados e no Distrito Federal, na divulgação dos benefícios do parto ativo.

http://www.partodoprincipio.com.br/

O que vai acontecer na sua cidade:
(confira a atualização da programação no nosso site)

BRASÍLIA

Panfletagem
Representante: Clarissa Kahn e Clarice Andreozzi
Telefones: (61) 8139-0099 e (61) 9209-7471
Dia: 08/03 à tarde
Local: a confirmar

Representante: Sabrina Dias e Sylvana Karla
Telefone: (61) 8160-7623 e (61) 8108-2161
Dia: 07/03
Hora: 10h às 12h
Local: Parque da Cidade
Dia: 08 a partir das 18h
LOCAL: Em frente ao Conjunto Nacional

BELÉM

Denúncia no Ministério Público
Representante: Suzana Gaia
Telefone: (91) 3285-7039
Data: 08/03
Panfletagem
Representante: Thayssa Rocha
Telefone: (91) 8884-0209
Data: 07/03
Hora: 10h às 11h - Local: Praça da República
Hora: 11h às 12h - Local: Praça Batista Campos

BELO HORIZONTE

Denúncia no Ministério Público
Representante: a definir (consulte nosso site no decorrer da semana)
Telefone: (31) 9312-7399
Data: a definir (consulte nosso site no decorrer da semana)

Panfletagem
Representante: Mariana de Mesquita e Pollyana do Amaral
Telefones: (31) 8637-2954 / 9312-7399
Datas: 06 e 07/03
Hora: 10 às 22h
Local: Feira do Bebê e da Gestante, no Minascentro

CAMPINAS

Denúncia no Ministério Público

Representante: Renata Olah

Telefone: (19) 9132-9621

Data: 08/03

FORTALEZA

Denúncia no Ministério Público

Representante: Socorro Moreira

Telefone: (85) 3262-0483 (85) 8886-9105

Data: 08/03

GUARULHOS

Denúncia no Ministério Público
Representante: Renata Budoia
Telefone: (11) 8231-7750
Data: 08/03

JOINVILLE

Panfletagem
Representante: Mikaela Lindermann
Telefone: (47) 3423-2665
Data: 07/03
Hora: 11h às 16h
Local: Parque Zoo Botânico, Praça Nereu Ramos

MARINGÁ

Panfletagem
Representante: Patricia Merlin e Renata Frossard
Telefone: (44) 3222-9104 / 9927-7298
Email:

patimerlin@partodoprincipio.com.br
Data: 08/03
Local: Rua Santos Dumont

NITERÓI

Panfletagem
Representante: Gisele Muniz
Telefone: (21) 2616-0357 / (21) 9931-9923
Data: 08/03

PELOTAS

Panfletagem
Representante: Isane D'Avila
Contatos: (53) 9105-1430 / 3303-1097

amadrecer@hotmail.com
Data: 05 de março
Hora: 10h às 11h30
Local: calçadão da Andrade Neves (em frente à C&A)

PORTO ALEGRE

Denúncia no Ministério Público e panfletagem
Representante: Alessandra Krause
Telefone: (51) 9685-2114

alessandrakrause@bol.com.br
Data: 06/03
Hora: 10h30
Local: Parque da Redenção

RECIFE - PE

Denúncia no Ministério Público

Representante: Júlia Morim
Telefone: (81) 9979.8817/ 9258.7457

julia@partodoprincipio.com.br
Data: a definir - colhendo denúncias

Panfletagem

Representante: Júlia Morim

Telefone: (81) 9979.8817/ 9258.7457
julia@partodoprincipio.com.br

Data: 08/03 Hora: 9h às 10h30
Local: Hospital Agamenon Magalhães. Bairro: Casa Amarela

Representante: Dan Gayoso

Telefone: (81) 9973.8035
dan@institutonomades.org.br

Data: 08/03Hora: 9h às 11h

Local: Hospital das Clínicas (UFPE). Bairro: Cidade Universítária

RIO DE JANEIRO

Denúncia no Ministério Público e panfletagem
Representantes: Mireille Jandorno e Ingrid Lotfi
E-mail: mireillie@partodoprincipio.com.br
Telefone: (21) 9346-6624 e (21) 9418-7500
Data da denúncia: 08/03
Data da panfletagem: a partir do dia 14
Local: a confirmar

SÃO CARLOS

Denúncia no Ministério Público e panfletagem
Representante: Vânia Cristina Rondon Bezerra
Data da panfletagem: 06/03 e 08/03
Data da entrega da denúncia: 08/03
Telefone: (16) 3375-1648 e 9794-3566

SÃO BERNARDO DO CAMPO

Panfletagem
Representante: Deborah Delage
Telefone: 9201-5245 e 4043-8214

grupomaternamente@gmail.com
Data: 6 de março
Hora: tarde
Local: Parque Salvador Arena: Av. Caminho do Mar, 2.980 - Rudge Ramos

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

Panfletagem
Representante: Flavia Penido
Telefone: (12) 3948-1858 / 9124-9820

flapenido@partodoprincipio.com.br

SÃO PAULO

Panfletagem
Representante: Thais Medeiros
Telefone: (11)3554-6864

thais@mamaedahora.com.br
Data: de 13 a 27 de Março
Hora: das 10 às 19 horas
Local: Rua Cotoxó 603 Perdizes

Denúncia no Ministério Público
Representante: Deborah Delage
Telefone: 9201-5245 e 4043-8214

VITÓRIA

Denúncia no Ministério Público e panfletagem
Representantes: Cristiane Kondo e Thais Ramos
Entrega da denúncia: 08/03
Telefone: (27) 3225-4912 / 8809-6283 / 9838-8501
E-mail: crikondo@gmail.com

Sobre Parto Domiciliar

2010-02-26T17:40:00.005-03:00

Após a entrevista com Gisele Bundchen, quando ela comentou o nascimento de seu filho em casa, a mídia passou a abordar o tema. Em resposta à matéria publicada no Guia do Bebê (http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_em_casa.htm) , na qual se fala dos possíveis riscos do parto em casa, Dra. Melania Amorim redigiu o texto abaixo a partir da perspectiva da Medicina Baseada em Evidências Científicas:

"Li com atenção a interessante matéria do Guia do Bebê sobre Parto em Casa. Efetivamente, a recente notícia de que o parto da modelo Gisele Bundchen foi assistido nos Estados Unidos em sua própria residência, dentro da banheira, teve grande repercussão na mídia e despertou grande interesse em diversas mulheres, além de debate por diversas categorias profissionais.

Entretanto, mesmo bem preparada, a matéria peca por apresentar apenas o ponto de vista de uma única obstetra, sem considerar a visão de diversos outros profissionais que podem participar da assistência ao parto e, sobretudo, sem analisar a opinião das mulheres.

Como obstetra, pesquisadora e integrante do Movimento de Humanização do Parto no Brasil, não poderia deixar de contrapor a este ponto de vista, digamos, “oficial”, por refletir a opinião de grande parte dos médicos-obstetras em nosso País, considerações baseadas não em “achismos” ou receios, mas em evidências científicas.

O parto em casa, conquanto seja uma modalidade ainda pouco freqüente no Brasil, representa uma realidade dentro do modelo obstétrico de diversos outros países, como a Holanda, onde 40% dos partos são assistidos em domicílio, dentro do Sistema de Saúde. Mas vários outros países europeus e até os EUA contam com estatísticas confiáveis pertinentes aos partos atendidos em casa, e é impossível falar em RISCOS ou SEGURANÇA sem considerar os resultados dos diversos estudos já publicados sobre o tema.

Em 2005, chamou a atenção a publicação de um interessante estudo analisando os desfechos de partos domiciliares assistidos por parteiras na América do Norte: "Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America"[http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7505/1416?ehom]. O estudo incluiu 5418 mulheres. A taxa de transferência para hospital foi de 12%, com uma taxa de cesariana de 8,3% em primíparas e 1,6% em multíparas.A frequência de intervenções foi muito baixa, correspondendo a 4,7% de analgesia peridural, 2,1% de episiotomias, 1% de fórceps, 0,6% de vácuo-extrações e uma taxa global de 3,7% de cesarianas. A taxa de mortalidade perinatal (intraparto e neonatal) foi de 1,7 por 1.000, semelhante à observada em partos de baixo risco atendidos em ambiente hospitalar. Não houve mortes maternas. O grau de satisfação foi elevado (97% das mães avaliadas se declararam muito satisfeitas). A conclusão deste estudo foi que os partos domiciliares assistidos por parteiras têm os mesmos resultados perinatais que os partos hospitalares de baixo risco, com uma frequência bem mais baixa de intervenções médicas. Entretanto, alguns críticos comentaram que o número de casos envolvidos seria insuficiente para determinar a segurança do parto domiciliar em termos de mortalidade materna e perinatal.

Seguiram-se vários outros estudos, publicados em diversas regiões do mundo, comparando a morbidade e a mortalidade tanto materna como perinatal entre partos domiciliares e hospitalares. A conclusão geral é que o parto domiciliar NÃO envolve mais riscos para mães e seus bebês, e cursa com vantagens diversas, relacionadas sobretudo à expressiva redução de intervenções e procedimentos. Partos assistidos em casa têm menor risco de episiotomia, de analgesia de parto, de uso de fórceps ou vácuo-extrator, de indicação de cesárea e a taxa de transferência hospitalar fica em torno de 12%. Destaca-se ainda o conforto e a satisfação das usuárias, que vivenciam uma experiência única e transformadora em seu próprio lar.

O estudo mais recente publicado no British Journal of Obstetrics and Gynecology (2009) analisou a morbimortalidade perinatal em uma impressionante coorte de 529.688 partos domiciliares ou hospitalares planejados em gestantes de baixo-risco: Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529,688 low-risk planned home and hospital births. [http://www3.interscience.wiley.com/journal/122323202/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0]. Nesse estudo, mais de 300.000 mulheres planejaram dar à luz em casa enquanto pouco mais de 160.000 tinham a intenção de dar à luz em hospital. Não houve diferenças significativas entre partos domiciliares e hospitalares planejados em relação ao risco de morte intraparto (0,69% VS. 1,37%), morte neonatal precoce (0,78% vs. 1,27% e admissão em unidade de cuidados intensivos (0,86% VS. 1,16%). O estudo conclui que um parto domiciliar planejado não aumenta os riscos de mortalidade perinatal e morbidade perinatal grave entre mulheres de baixo-risco, dese que o sistema de saúde facilite esta opção através da disponibilidade de parteiras treinadas e um bom sistema de referência e transporte.

Parteiras treinadas ou midwives, em diversos países, são aquelas profissionais que cursam em nível superior o curso de Obstetrícia e são treinadas para atender partos de baixo-risco e, ao mesmo tempo, desenvolvem habilidades específicas para identificar os casos de alto-risco, providenciar suporte básico de vida em emergências, tratar potenciais complicações e referenciar ao hospital, quando necessário.Essas profissionais, como a que atendeu Gisele Bundchen, estão aptas para prestar o atendimento à mãe durante todo o parto, bem como para assistir o bebê imediatamente após o nascimento e nas primeiras 24 horas de vida. Embora não haja necessidade de equipamentos sofisticados ou de UTI à porta da casa da parturiente, o material básico de reanimação neonatal é providenciado pelas parteiras certificadas. Parteiras também podem atender em hospital, de forma independente ou associadas com médicos.

Uma revisão sistemática recente encontra-se disponível na Biblioteca Cochrane com o título de “Midwife-led versus other models of care for childbearing women” [http://www.cochrane.org/reviews/en/ab004667.html]. Esta revisão demonstra que um modelo de cuidado com parteiras associa-se com vários benefícios para mães e bebês, sem efeitos adversos identificáveis. Os principais benefícios são redução de analgesia de parto, menor número de episiotomias e partos instrumentais, maior chance de a mulher ser atendida durante o parto por uma parteira já conhecida, maior sensação de manter o controle durante o trabalho de parto, maior chance de ter um parto vaginal espontâneo e de iniciar o aleitamento materno. A revisão conclui que se deveria oferecer à maioria das mulheres (gestantes de baixo-risco) a opção de ter gravidez e parto assistidos por parteiras.

Em resumo, as evidências científicas disponíveis corroboram a segurança e os efeitos benéficos do parto domiciliar. Apenas criticar e apontar possíveis complicações, sem comprovar as críticas com evidências bem documentadas, publicadas em revistas de forte impacto, não pode ser mais aceito em um momento da história em que os cuidados de saúde devem se respaldar não apenas na opinião do profissional mas, ao contrário, devem se embasar em evidências científicas sólidas. Este é o preceito básico do que se convencionou chamar de “Saúde Baseada em Evidências”, correspondendo à integração da experiência clínica individual com as melhores evidências correntemente disponíveis e com as características e expectativas dos pacientes”. Embora iniciado na Medicina (“Medicina Baseada em Evidências”) esse novo paradigma estende-se a todas as áreas e sub-áreas da Saúde."

Melania Amorim, MD, PhD

Médica formada pela UFPB
Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo IMIP
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO
Mestre em Saúde Materno-Infantil pelo IMIP
Doutora em Tocoginecologia pela UNICAMP
Pós-doutora em Tocoginecologia pela UNICAMP
Pós-doutora em Saúde Reprodutiva pela OMS
Professora de Ginecologia e Obstetrícia da UFCG
Professora da Pós-Graduação em Saúde Materno-Infantil do IMIP
Colaboradora da OMS e revisora da Biblioteca Cochrane

Publicado primeiramente em http://buenaleche-buenaleche.blogspot.com/2010/02/palavras-de-uma-dra-que-atualiza-se.html

Direitos dos Usuários do Sistema de Saúde

2010-01-19T15:50:00.003-03:00

Link para acessar e baixar a cartilha de direitos dos usuários do sistema de saúde brasileiro, tanto dos serviços públicos como dos privados: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cartilha_integra_direitos_2006.pdf

Trata-se de uma lei federal, portanto tem validade maior que portarias ou outros instrumentos legais.

Grupo Boa Hora muda de endereço

2009-11-24T16:16:00.005-03:00

A partir da próxima segunda-feira, dia 30.11.09, o Grupo Boa Hora se reunirá em um novo endereço. Estamos contando agora com o apoio do Centro Cultural Várzea do Capibaribe, que sediará os encontros do Grupo Boa Hora de agora em diante.

O dia da semana e horário dos encontros continuarão os mesmos: toda segunda-feira, das 19h às 21h30.

Segue o novo endereço do Grupo:

Centro Cultural Várzea do Capibaribe
Rua Eduardo Dubeux, s/n (a casa é vizinha à casa nº 52, de esquina com a Rua Isaac Buril)
Várzea
Recife-PE

O mapa para o Centro pode ser visualizado aqui mesmo no blog, na página inicial.

Qualquer dúvida, é só entrar em contato conosco. Esperamos que a mudança seja boa para tod@s!

À Luz - Especial sobre Parto Humanizado no Diário de Pernambuco.com

2009-11-16T21:12:00.010-03:00

Confiram o especial sobre Parto Humanizado no diariodepernambuco.com.

-----------

À Luz

Ter um bebê. Gerar uma vida. Trazer um filho ao mundo. Mais do que isso: uma enorme e única experiência. Bem além de simplesmente gestar e parir, a maternidade ganha um significado diferente para mulheres que buscam viver esse momento a fundo. Sem temer uma das sensações mais mitificadas da humanidade - a dor do parto - elas querem vivenciar o nascimento dos filhos de uma forma natural, sem intervenções, procedimentos, cirurgias, ao contrário da voz corrente que instituiu a cesariana como regra para os nascimentos no Brasil. Elas querem ser donas do próprio parto - um direito que, embora elementar à primeira vista, é freqüentemente desrespeitado pelo profissionais de saúde e contestado por familiares. Mas com uma coragem de mãe que defende a cria, elas vão à luta, peitam, contestam o sistema, se ajudam. E em um trabalho de parto simbólico, mostram o que desde sempre a humanidade soube: nascer é o ato mais natural do mundo.

http://www.diariodepernambuco.com.br/vidaurbana/especiais/a_vida/inicial.html

Conferencista mexicana fala sobre parto humanizado no Recife

2009-11-14T15:46:00.000-03:00

Redação do DIARIODEPERNAMBUCO.COM.BR
14/11/2009 11h49 Oficina
http://www.diariodepernambuco.com.br/vidaurbana/nota.asp?materia=20091114114904&assunto=71&onde=VidaUrbana

A parteira mexicana Naoli Vinaver Lopez ministrará oficina inédita sobre parto humanizado no próximo dia 28, na Granja Jaguaroca, em Aldeia. Organizada pelo Ishtar Espaço para Gestantes, com o apoio do Instituto Nômades, o curso é restrito a 25 participantes e as inscrições já estão abertas.

Confira o especial sobre parto humanizado do Pernambuco.com, clicando aqui.

Naoli Vinaver é renomada internacionalmente por combinar a prática da parteira tradicional com estudos sobre a psicologia e fisiologia do parto. Tem mais de mil partos domiciliares no currículo e é autora e ilustradora do livro infantil Nasce um Bebê, Naturalmente, sobre gestação e nascimento.

De acordo com os organizadores, entre os temas abordados na oficina estão a criatividade e intuição no atendimento ao parto; combinação da parteria tradicional com a obstetrícia; dicas e técnicas práticas para assistir um parto domiciliar. A Granja Jaguaroca fica no km 6 de Aldeia e a oficina, que será das 8h às 17h, custa R$ 200. Mais informações pelo email espacoishtar@gmail.com ou telefone (81) 9269.4187.

Da Redação do DIARIODEPERNAMBUCO.COM.BR

Oficina com a parteira mexicana Naoli Vinaver no Recife

2009-10-29T11:29:00.003-03:00

Normal ou cesárea, eis a questão.

2009-10-01T15:13:00.005-03:00

Canal Saúde debate as políticas de atendimento nas maternidades públicas e privadas do país

O Sala de Convidados, do Canal Saúde/Fiocruz, de amanhã, sexta (02), às 13h, discute as políticas de atendimento nas maternidades públicas e privadas. A escolha entre o parto normal ou a cesariana promete ser um dos pontos mais polêmicos. Pois, apesar da campanha do Ministério da Saúde, em parceria com a ANS, pela adesão das gestantes ao parto normal, foi a cesárea que registrou aumento na rede privada de saúde. No SUS, a queda foi de 0,8%

Interativo - No programa Sala de Convidados, o público participa ao vivo pela WEB http://www.canalsaude.fiocruz.br//, no chat, ou assistindo pela NBR e ligando 0800 701 8122. Se preferir, antecipe a participação pelo canal@fiocruz.br

Convidados – Para interagir com telespectadores e internautas estarão no estúdio a coordenadora da área de Saúde da Mulher do Ministério da Saúde, Lena Peres; a professora da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Maysa Gomes; e o consultor em Amamentação do Método Mãe-Canguru, Marcus de Carvalho.

Números – As políticas de saúde voltadas para os direitos sexuais e reprodutivos da mulher sofreram mudanças nos últimos anos. Em 2004, foi criado o Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal, a primeira pactuação entre gestores e sociedade civil organizada apoiada pelas 27 unidades federadas.

Já no ano passado, o Ministério da Saúde (MS) lançou a Política Nacional pelo Parto Natural e Contra as Cesáreas Desnecessárias, em parceria com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). De cada dez bebês que nascem no Brasil, oito vêm ao mundo por intermédio de cesáreas nos hospitais particulares – número quatro vezes maior que a média verificada na Europa e nos Estados Unidos.

Participe ao vivo com sua opinião. Até lá!

Onde ver – Para saber como assistir a NBR na sua cidade ou obter mais informações sobre a NBR, acesse http://www.ebcservicos.ebc.com.br/veiculos/nbr . Para assistir no site do Canal Saúde, acesse http://www.canalsaude.fiocruz.br//, clique na TV com a inscrição “ao vivo” e participe a partir do chat associado à transmissão. Se preferir, antecipe suas perguntas: canal@fiocruz.br. O Sala de Convidados é apresentado por Renato Farias.

Assessoria de Comunicação – Canal Saúde/Fiocruz
Marcelo de Castro Neves

Fonte: http://www.canalsaude.fiocruz.br/destaque.php?id=290

Recife comemora Semana do Babywearing com encontro sobre slings

2009-09-26T16:03:00.000-03:00

http://pe360graus.globo.com/noticias/cidades/saude/2009/09/26/NWS,499051,4,62,NOTICIAS,766-RECIFE-COMEMORA-SEMANA-BABYWEARING-ENCONTRO-SOBRE-SLINGS.aspx

Neste sábado, usuários do ‘porta-bebê’ artesanal se reúnem no Parque da Jaqueira para oficina de shantala, conversas e ‘slingada’ coletiva; programação é aberta ao público

Da Redação do pe360graus.com

Neste sábado (26), um encontro no Parque da Jaqueira vai celebrar a Semana do Babywearing no Recife. A ideia é promover e incentivar o uso de slings. As atividades acontecem das 16h ás 18h. Haverá uma reunião simultânea dos grupos de gestantes e casais grávidos do Ishtar e do Instituto Nômades (Grupo Boa Hora), os quais visam promover a maternidade e paternidade ativas e a humanização do parto e do nascimento.

O sling é um porta-bebê feito de forma artesanal e tem uma série de vantagens em relação ao "canguru" industrializado. Inclusive, pode ser usado por mais tempo: desde o nascimento e até por volta dos três anos. Um dos modelos mais populares é o sling de argolas, uma faixa de pano com cerca de dois metros de comprimento e argolas reguláveis que permitem formar uma espécie de saco ou rede que imita a posição natural dos braços que carregam uma criança.

A programação na Jaqueira inclui uma "slingada" coletiva (reunião de mães e pais carregando seus bebês em slings), uma oficina de shantala (massagem para bebês) com Betânia Guimarães (psicóloga, especialista em Educação Psicomotora e instrutora de shantala) e uma roda de conversas com usuárias do sling, com relatos de mães e pais sobre o uso do sling e troca de informações e experiências.

O evento é aberto ao público. A organização orienta os interessados a levarem toalhas, cangas ou mantas para se sentar no chão, e aos que quiserem participar da oficina de shantala que levem também óleo vegetal de qualidade para massagear seus bebês.

SERVIÇO:

Comemoração da Semana Mundial do Babywearing no Recife
Quando: sábado (26), das 16h às 18h
Onde: Parque da Jaqueira - próximo à pista de patinação
Aberto ao público.

Semana Mundial do Babywearing é comemorada no Recife

2009-09-24T00:07:00.016-03:00

Todos os anos a Associação Babywearing Internacional comemora a Semana do Babywearing com a finalidade de celebrar, promover e incentivar o uso de slings, bem como divulgar os seus benefícios! Diversas organizações sem fins lucrativos ao redor do mundo participam desta comemoração. Neste ano, a Semana do Babywearing será celebrada entre os dias 21 e 28 de setembro, e a Babywearing Brasil – Associação Brasileira de Carregadores de Bebês marca sua participação com uma caminhada nacional pelo uso de slings. A ação acontecerá no dia 26 de setembro, em várias cidades brasileiras. Até o momento, 13 municípios, representando 6 estados (Distrito Federal, Pará, Paraná, Pernambuco, Rio de Janeiro, Santa Catarina e São Paulo), já divulgaram eventos especiais para o dia.

Em Recife, a mobilização está sendo organizada pelo Casulinho Sling, com apoio do Instituto Nômades e do Ishtar Espaço para Gestantes, e acontecerá no Parque da Jaqueira, a partir das 16h. A concentração será na pista de patinação do Parque da Jaqueira. A programação inclui uma “slingada” coletiva (reunião de mães e pais carregando seus bebês em slings), uma oficina de shantala (massagem para bebês) com Betânia Guimarães (psicóloga, especialista em Educação Psicomotora e instrutora de shantala) e uma roda de conversas com usuário(a)s do

sling, com relatos de mães e pais sobre o uso do sling e troca de informações e experiências. Haverá uma reunião simultânea dos grupos de gestantes e casais grávidos do Ishtar e do Instituto Nômades (Grupo Boa Hora), os quais visam promover a maternidade e paternidade ativas e a humanização do parto e do nascimento.

O evento é aberto a todos. Pede-se aos interessados que levem toalhas, cangas ou mantas para se sentar no chão, e aos que quiserem participar da oficina de shantala que levem também óleo vegetal de qualidade para massagear seus bebês.

SERVIÇO

Comemoração da Semana Mundial do Babywearing em Recife – evento organizado pelo Casulinho Sling com apoio do Instituto Nômades e do Ishtar Espaço para Gestantes
Local: Parque da Jaqueira – próximo à pista de patinação
Data: Sábado, 26 de setembro de 2009
Horário: das 15h às 18h
Programação: Slingada coletiva, oficina de shantala, roda de conversas com usuário(a)s do sling
Contatos para mais informações:
- Babywearing Brasil ◦ www.babywearingbrasil.org ◦ eventos@babywearingbrasil.org
- Casulinho Sling (81) 3266.7107 / 8699.7894 ◦ www.casulinho.com.br ◦ slingcasulinho@yahoo.com.br
- Instituto Nômades (81) 9973.8035 / 9258.7457 ◦ nomades@institutonomades.org.br
- Ishtar Espaço para Gestantes (81) 9964.8212 / 8842.4300 ◦ espacoishtar@gmail.com

Regulamentação da atividade de parteiras é tema de audiência

2009-08-26T17:22:00.002-03:00

A semana - 26/08/2009 13h48

As comissões de Legislação Participativa; e de Seguridade Social e Família realizam nesta quinta-feira (27) uma audiência pública para debater a regulamentação da atividade de parteira tradicional, prevista no Projeto de Lei 7531/06. "As parteiras desempenham uma importante função no atendimento às parturientes que não têm acesso aos serviços de saúde em nosso País", reconhece o deputado Roberto Britto (PP-BA), que propôs o debate. "No entanto, essa é uma atividade com tendência de queda à proporção que os serviços do Sistema Único de Saúde chegam à parcela da população que necessitava das parteiras."

O PL 7531/06, de autoria do deputado Henrique Afonso (PT-AC), tramita apensado ao 2145/07, da deputada Janete Capiberibe (PSB-AP), que trata do mesmo assunto.

Debatedores foram convidados para discutir a proposta:

- a coordenadora da Câmara de Regulação do Trabalho em Saúde, do Ministério da Saúde, Maria Helena Machado;
- o diretor do Hospital de Maués (AM), Silvio Alves da Silva;
- a representante do Grupo Curumim de Recife, Ana Paula de Andrade Lima Viana;
- a parteira Lucia Carvalho; e
- representantes do Conselho Federal de Medicina e da Associação Médica Brasileira (AMB).

A audiência pública será realizada às 9 horas no plenário 3.

Íntegra da proposta:- PL-2145/2007 - PL-7531/2006

Notícias relacionadas:
Audiência aponta necessidade de incluir parteiras no SUS
Salário mínimo para parteiras é defendido em audiência

Da Redação/ND
(Reprodução autorizada desde que contenha a assinatura 'Agência Câmara')

Agência Câmara
Tel. (61) 3216.1851/3216.1852
Fax. (61) 3216.1856
E-mail:agencia@camara.gov.br

Fonte: http://www2.camara.gov.br/internet/homeagencia/materias.html?pk=139059

Médicos vendem nome e reputação para estudos de laboratórios farmacêuticos

2009-08-21T10:40:00.002-03:00

Ligações perigosas
Publicada em 19/08/2009 às 23h40m

RIO - Surgem novas evidências de que integrantes de algumas das principais faculdades de medicina dos Estados Unidos estão emprestando o nome e a reputação para trabalhos científicos escritos por ghostwriters (escritores fantasmas) a serviço da indústria farmacêutica. Artigos que são cuidadosamente preparados para ajudar na aprovação e na venda de remédios, como mostra reportagem do New York Times publicada no GLOBO.

Especialistas em ética da medicina condenam essa prática, classificada como um desrespeito ao público. Mesmo assim, diversas universidades têm sido lentas na averiguação das denúncias e na adoção de medidas para deter a prática. Mas ao que tudo indica, elas deverão solucionar o problema o mais depressa possível caso não queiram problemas com o governo.

Semana passada, o senador republicano Charles E. Grassley, que faz parte da comissão que analisa a concessão de fundos públicos para pesquisas médicas, prometeu iniciar uma investigação de conflito de interesses na área médica, começando por pressionar o Instituto Nacional de Saúde (NIH, na sigla em inglês) para por um fim a essa prática.

A escolha é significativa porque o NIH, que é um órgão federal, avalia e aprova a maior parte das pesquisas médicas nos EUA. E boa parte dos maiores especialistas do país depende de verbas públicas para suas pesquisas. Adotar ali novas regras para esses procedimentos pode ser uma boa forma de impor limites éticos para os centros de pesquisa.

Só que, como a maior parte das entidades de ensino, o NIH tem se mostrado relutante em abraçar a ideia. Um porta-voz do órgão disse que a responsabilidade por impor limites éticos é das universidades e demais instituições que empregam tais pesquisadores.

- Uma forma de deter essa prática seria punir os verdadeiros autores desses trabalhos - afirma Carl Elliott, professor do Centro de Bioética da Universidade de Minnesota. - Mas os acadêmicos que são cúmplices desses procedimentos nunca são punidos. Até quando isso vai continuar acontecendo?

Recentes descobertas indicam que a prática está disseminada. Dezenas de entidades de ensino médico selecionam trabalhos científicos em acordo com laboratórios farmacêuticos. E a publicação de tais estudos em revistas especializadas tem se mostrado uma importante estratégia de marketing para a indústria dos remédios.

Alegações desse tipo de prática existem há pelo menos uma década, desde o surgimento de artigos científicos sobre a combinação de drogas para emagrecimento conhecida como fen-phen, que foi tirada de circulação em 1997 depois que foi descoberto que ela poderia causar problemas cardíacos. Mas maiores evidências da extensão desse problema começaram a vir à tona só recentemente, graças à revelação de documentos em torno de remédios para aliviar os sintomas da menopausa, feitos pelo laboratório Wyeth.

Fonte: http://oglobo.globo.com/ciencia/mat/2009/08/19/medicos-vendem-nome-reputacao-para-estudos-de-laboratorios-farmaceuticos-757486283.asp

Instituto Nômades participa do Seminário "Debatendo o Patrimônio Cultural de Pernambuco"

2009-08-16T15:35:00.006-03:00

O Instituto Nômades participará, na próxima quinta-feira, dia 20.08.09, do Seminário Debatendo o Patrimônio Cultural de Pernambuco, promovido pela Fundarpe como parte das comemorações pelo Dia Nacional do Patrimônio Histórico, celebrado hoje. O seminário acontecerá no Museu do Estado, na Avenida Rui Barbosa, de 18 a 21.08.09. Na ocasião, o Instituto Nômades apresentará os resultados parciais do Inventário dos Saberes e Práticas das Parteiras Indígenas de Pernambuco, pesquisa que vem desenvolvendo com o incentivo do FUNCULTURA (mais detalhes sobre a pesquisa: http://institutonomades.blogspot.com/2009/04/inventario-dos-saberes-e-praticas-das.html).

Mais informações sobre o seminário, incluindo a programação: http://www.nacaocultural.pe.gov.br/seminario-debatendo-o-patrimonio-de-pernambuco-programacao

Não basta ser pai...

2009-08-10T10:22:00.004-03:00

Jornal do Brasil, 09/08/09
Mirian Goldenberg

Recentemente, escrevi um artigo em que perguntava: É possível uma efetiva igualdade entre os sexos se a mulher detém, quase exclusivamente, o direito e o dever de cuidar dos filhos? Recebi dezenas de e-mails de homens e mulheres. Todos os homens escreveram para apoiar veementemente o meu argumento. No entanto, algumas mulheres discordaram, alegando que, em função da extrema importância do aleitamento materno, é uma obrigação exclusiva da mãe cuidar do bebê, pelo menos nos seus primeiros meses de vida.

Escrevi o texto após a Comissão de Direitos Humanos do Senado ter aprovado,por unanimidade, o projeto que aumenta de quatro para seis meses o período da licença-maternidade. Aplaudi a aprovação do projeto e a valorização da maternidade. Mas perguntei: não está também na hora de respeitar o homem brasileiro, ou melhor, a paternidade? Aparentemente não, pois um outro projeto defende o aumento da licença-paternidade de cinco para quinze dias, com o objetivo de que os pais possam "ajudar" as mães nos primeiros dias de vida do bebê. Pensei em uma realidade oposta, como a da Suécia, em que a licença de mais de um ano para cuidar do recém-nascido é para ambos os pais. O casal pode decidir quem ficará sem trabalhar para cuidar do bebê: o pai ou a mãe. A proposta visa a estimular os homens a assumir um papel ativo na criação dos filhos e a propiciar uma divisão mais igualitária das tarefas domésticas.

Todos sabem que os meses iniciais são fundamentais para assegurar a adaptação do bebê ao mundo, o que significa que cuidar de um recém-nascido é muito mais do que apenas garantir o aleitamento materno. Esse tempo é necessário para estabelecer o vínculo afetivo com a criança, indispensável para o seu desenvolvimento emocional e social. Cinco (ou quinze) dias são suficientes para que o pai participe da formação emocional e social da criança, enquanto a mãe deve dedicar seis meses exclusivamente a essa tarefa?

É possível pensar em uma efetiva igualdade entre os sexos quando a mulher detém o direito e o dever de cuidar dos filhos? Esse cuidado não pode (e deve) ser igualmente compartilhado pelos homens? É verdade que muitos homens recusam ou duvidam da própria competência para o exercício da paternidade. Contudo é fácil constatar, inclusive com a notável discrepância entre os dois projetos, que aqueles que querem exercer plenamente a paternidade estão impedidos de cuidar de seus filhos, já que as mulheres são percebidas como as legítimas detentoras do saber e do poder nesse âmbito. Elas são consideradas as únicas realmente necessárias no momento inicial da vida, cabendo ao pai, quando muito, a função de "ajudar" a mãe.

Limitados a um papel secundário ou terciário (quando o bebê é cuidado pela avó, babá ou empregada doméstica), são ainda acusados de imaturos, ausentes, irresponsáveis, incompetentes e inadequados como pais. Muitas mulheres vivem a maternidade como um poder que não querem compartilhar e percebem os homens como meros coadjuvantes — ou até mesmo figurantes — em um palco em que a principal estrela é a mãe. Não é possível questionar a suposta superioridade feminina no domínio privado sem enfrentar uma forte reação das mulheres, inclusive de muitas que lutam pela completa igualdade entre os gêneros. Mas não seria exatamente nesse terreno, completamente dominado pelas mulheres, que se enraizaria a mais profunda desigualdade entre os sexos?

É muito difícil transformar uma realidade social quando ela é vista como da ordem da natureza, natureza que é usada para justificar o papel privilegiado da mãe e para marginalizar ou excluir o pai dos cuidados com o recém-nascido. No entanto, não existe absolutamente nada na "natureza" masculina que impeça um pai de cuidar, alimentar, acariciar, acalentar e proteger seu bebê, assim como não há uma "natureza" feminina que dê à mãe a autoridade de se afirmar como a única capaz de cuidar do recém-nascido. Os cinco (ou quinze) dias de licença-paternidade e os seis meses de licença-maternidade revelam a enorme desigualdade de gênero em nosso país.

Consolida-se, com esse abismo, o monopólio feminino dos prazeres, encargos e sacrifícios com os filhos. Reforça-se, também, a falta de respeito e de reconhecimento da importância do exercício da função paterna. Sem desmerecer a conquista das mulheres, muito pelo contrário, é mais do que necessário denunciar a injustiça e a discriminação que sofrem aqueles que querem exercer plenamente a paternidade.

Se as crianças de hoje aprenderem que o pai e a mãe podem ser igualmente disponíveis, atenciosos, responsáveis, protetores, presentes e amorosos, é possível que, em um futuro próximo, tenhamos uma verdadeira igualdade entre homens e mulheres, e a crença de que em nenhum domínio (público ou privado) um é superior ou mais necessário do que o outro.

Fonte: http://www.miriangoldenberg.com.br/

II Pesquisa de Prevalência do Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal

2009-08-09T22:45:00.000-03:00

O Ministério da Saúde divulgou no dia 3 de agosto resultados da II Pesquisa de Prevalência do Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal.

Com financiamento do Ministério da Saúde por meio de convênio com a Fiocruz - Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, esta pesquisa foi coordenada por equipe de pesquisadores do Instituto de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde do Estado de São Paulo e da Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde.

A coleta de dados ocorreu em outubro de 2008, em todas as capitais brasileiras e Distrito Federal e em outros 239 municípios, totalizando informações de aproximadamente 118 mil crianças.

Os objetivos da II Pesquisa de Prevalência do Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal foram: verificar a situação atual da amamentação e da alimentação complementar no Brasil, analisar a evolução dos indicadores entre 1999 e 2008, identificar grupos populacionais mais vulneráveis à interrupção do aleitamento materno, além de avaliar as práticas alimentares saudáveis e não saudáveis.

Os resultados mostram que a duração média do Aleitamento Materno aumentou um mês e meio, passando de 296 dias (1999) para 342 dias (2008).

O índice de Aleitamento Materno Exclusivo (criança recebe somente leite materno, sem quaisquer outros líquidos ou alimentos, exceto medicamentos) em crianças menores de 4 meses foi de 52%, mostrando aumento em relação a pesquisa de 1999 que era de 35%.
Houve aumento também na duração de Aleitamento Materno Exclusivo, passando de 23,4 dias (1999) para 54,1 dias (2008).

Quanto ao Aleitamento na primeira hora de vida, 67,7% das crianças pesquisadas mamaram neste período, variando de 58,5%, em Salvador, até 83,5%, em São Luís.
A pesquisa mostrou também um aumento no percentual de crianças entre 9 e 12 meses em Amamentação quando comparado com os dados de 1999, passou de 42,4% para 58,7%. Nesta categoria, em relação as capitais, Macapá destaca-se com a maior média 19,7 meses e São Paulo com a mais baixa 9,6 meses.

O Ministério da Saúde homenageará algumas capitais por seus indicadores positivos:
- Belém é a capital com o maior índice de Aleitamento Materno Exclusivo em crianças menores de 6 meses;
- Macapá apresenta a maior duração de Aleitamento Materno;
- Campo Grande é quem mais avançou nos índices de Aleitamento Materno Exclusivo;
- São Luis tem os melhores dados de Aleitamento Materno na primeira hora de vida.

Leia mais no site do Ministério da Saúde e
Acesse a II Pesquisa de Prevalência do Aleitamento Materno.

Fonte: http://www.fiocruz.br/redeblh/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=706&sid=173

Recém-nascidos passam por procedimentos desnecessários

2009-08-07T12:03:00.007-03:00

Estudo mostra que aspiração gástrica e de vias aéreas é rotina em hospitais

RACHEL BOTELHO DA REPORTAGEM LOCAL

São Paulo, sexta-feira, 07 de agosto de 2009

Recém-nascidos saudáveis são submetidos a aspiração gástrica e de vias aéreas superiores -procedimentos considerados desnecessários e que envolvem riscos quando mal realizados- em hospitais públicos de São Paulo. A conclusão é de um estudo da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo feito em três unidades de saúde.

A pesquisa baseou-se em prontuários de 277 recém-nascidos no ano de 2006 de cada uma dessas instituições: um hospital típico do SUS, um hospital que recebeu o prêmio Galba de Araújo por sua proposta de parto humanizado e uma casa de parto. Os nomes das instituições não foram revelados. Os bebês nasceram de gestações de baixo risco e foram considerados vigorosos.

No hospital típico e no premiado, a aspiração gástrica foi feita em 94% e 86% dos bebês, respectivamente, enquanto a aspiração de vias aéreas ocorreu em 96% e 91% dos recém-nascidos. Em contraste, na casa de parto, a taxa de aspiração gástrica foi de apenas 0,73%, e a de vias aéreas, de 8,4%.

De acordo com a pediatra Sandra Regina de Souza, coordenadora da área de Saúde da Criança da Secretaria de Estado da Saúde e uma das autoras do trabalho, as evidências científicas mostram que a recepção de recém-nascidos saudáveis deve se restringir a secar o bebê, observar sua respiração e promover o contato com a mãe. "Quanto menos colocar a mão no bebê, melhor. As evidências são antigas, mas as pessoas continuam fazendo o desnecessário", afirma.

Na opinião do pediatra Carlos José Silvestre Rodrigues, que é instrutor de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, os resultados mostram que essa é uma prática cultural -e que deve ser extinta. "Aspirar os bebês é uma prática que vem de muito tempo. Hoje, depende da rotina do serviço médico", diz.

Segundo ele, o fato de os nascimentos ocorrerem por via natural nas casas de parto facilita a compressão do tórax do bebê e, consequentemente, a expulsão de líquido -o que pode explicar as baixas taxas de intervenção nessa instituição. "Na cesárea, elimina-se menos líquido, mas também é possível não aspirar esses bebês."

Sandra classifica como "surpresa árida" a pequena diferença na taxa de procedimentos do hospital premiado e do típico. "Talvez falte investimento para manter as rotinas esperadas de um hospital premiado", diz.

Para o pediatra Carlos Eduardo Corrêa, consultor internacional em aleitamento, esses procedimentos representam um excesso de intervenção -o que não é necessário nem indicado e pode levar a diminuição de frequência cardíaca, espasmos de laringe, queda da pressão arterial e dificuldade de mamar nos bebês quando são mal realizados.

Frase
"O padrão da reanimação neonatal é fazê-la apenas nos bebês que não estão bem – o que não é o caso desses [avaliados na pesquisa]" - CARLOS EDUARDO CORRÊA - pediatra

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/fsp/saude/sd0708200902.htm

Grupo Curumim promove encontro estadual entre parteiras e especialistas

2009-05-04T16:25:00.001-03:00

http://grupocurumim.blogspot.com/2009/05/grupo-curumim-promove-encontro-estadual.html

Começa hoje (04) e vai até a próxima sexta-feira (08) o Encontro Estadual: “Parteiras Tradicionais inclusão e melhoria da qualidade da assistência ao parto e nascimento domiciliar no SUS”. O evento marca as comemorações do Dia Internacional da Parteira (05 de maio), e é promovido pelo Grupo Curumim em parceria com a Secretaria de Saúde de Pernambuco. O objetivo é integrar as parteiras tradicionais e os serviços do SUS, a fim de melhorar a qualidade da assistência médica.

Para a coordenadora do Grupo Curumim, Paula Viana, é fundamental que haja integração entre a profissional parteira e os serviços de Saúde. "Esse vínculo é importante como estratégia de promoção da saúde e de redução da mortalidade materna e neonatal", afirma.

Ao todo, serão 50 participantes, entre elas parteiras tradicionais, vindas de várias partes do estado, como Cabo, Jaboatão dos Guararapes, Caruaru, Garanhuns, Limoeiro, Ouricuri, Palmares, Arcoverde, entre outros, incluindo parteiras quilombolas, da cidade de Salgueiro, e indígenas, das tribos Pankararu e Xukuru. Também estarão presentes representantes do Fundo das Nações Unidas para a População (FNUAP) e do Ministério da Saúde, gestoras municipais e estaduais, técnicas e representantes de ONGs.

Ao longo do encontro, será apresentada a versão preliminar da Norma Técnica do Ministério da Saúde. As participantes vão elaborar e apresentar os Planos Municipais/Regionais e o Plano de Ação da Rede Colaboradora estadual, entre outras ações.

No Dia da Parteira, haverá uma programação especial, com um café da manhã para as participantes, além de uma conversa com a deputada estadual Teresa Leitão sobre o Projeto de Lei das Parteiras, em tramitação no Legislativo. Integrantes do Instituto Nômades irão apresentar um inventário sobre parteiras, realizado com a metodologia desenvolvida pelo IPHAN.

O Grupo Curumim desenvolve o Programa Parteira, que propõe e incide nas definições de políticas públicas de saúde para a inclusão do parto domiciliar assistido por parteiras tradicionais no conjunto da atenção integral à saúde da mulher no Brasil. O encontro de parteiras faz parte da Campanha de 20 anos do Grupo Curumim: “Por todas as Mulheres. Por todos os Direitos”.

Serviço:
Local - Grupo Curumim Gestação e Parto
Endereço - Rua Padre Capistrano, 118, Campo Grande - Recife/PE
Fone: (81) 3427-2023

Confira a programação:

Dia 04/05 - Segunda-feira
10h30 – Poder identitário: Apresentações
11h30 – Breve histórico do trabalho com parteiras tradicionais em PE
13h – Almoço
14h30 – Experiências individuais
15h30 – Experiências coletivas – Municipais e Estadual
17h30 – Avaliação do dia

Dia 05/05 – Terça-feira (Dia Internacional da Parteira)
08h30 – Café da manhã especial em comemoração ao Dia Internacional da Parteira
10h - Apresentação do Instituto Nômades (projeto do IPHAN) – Inventário das Parteiras Tradicionais de PE
12h - Dep. Teresa Leitão – Atualização sobre andamento do Projeto de Lei das Parteiras no Legislativo
12h30 – Almoço
13h30 – Apresentação Secretaria Estadual de Saúde – Novo SINASC
14h00 - Apresentação Secretaria Estadual de Saúde – Saúde da Mulher
14h30 - Apresentação Ministério da Saúde – Saúde da Mulher
15h - Apresentação Ministério da Saúde – Saúde da Criança
15h30 – Perguntas e Debate
16h - Avaliação do Dia
16h30 – Livre passeio em Olinda

Dia 06/05 – Quarta-feira
08h30 - Trabalho Corporal
09h - Monitoramento das Ações e Planos Municipais e Estadual (apresentação no grupo)
12h30 – Almoço
14h - Elaboração da Matriz de Prioridades a partir dos problemas encontrados na execução dos planos
17h30 – Avaliação do dia

Dia 07/05 – Quinta-feira
08h30 – Trabalho corporal
09h - Apresentação da Matriz de Prioridades – Municipais e Estadual
11h - Apresentação Ministério da Saúde – Atenção Básica
11h30 - Apresentação Fundo das Nações Unidas para População
12h - Apresentação das Diretrizes Estratégicas de Inclusão do Parto e Nascimento Domiciliar assistidos por Parteiras Tradicionais (Perguntas e Debate)
12h30 – Almoço
13h30 – Dinâmica integrativa
14h - Apresentação da proposta da Rede Colaboradora – formação, critérios, composição, funções
15h - Elaboração dos Planos de Ação – Municipais, Estadual e da Rede
17h30 – Avaliação do dia

Dia 08/05 – Sexta-feira
08h30 – Trabalho corporal
9h - Finalização e apresentação dos Planos de Ação
12h30 – Avaliação e encerramento do encontro
13h - Almoço e despedidas

Grupo Boa Hora

2009-04-16T14:24:00.009-03:00

Desde março de 2009 o Grupo Boa Hora voltou às atividades! Contamos com o apoio do Casulinho Slings, que cedeu o espaço do seu ateliê para que realizássemos nossos encontros. Mariana e Leo (responsáveis pelo Casulinho) frequentaram o Grupo Boa Hora durante a gestação do filho deles, Antônio, e ficaram felizes de poder colaborar com o grupo.

Nosso novo endereço: Rua Soares de Azevedo, 84B - Poço da Panela (a rua é perpendicular à Avenida 17 de Agosto, na altura do Real Botequim).

Para quem não conhece, o Grupo Boa Hora é um grupo de casais grávidos que se reúne todas as segundas-feiras à noite com o objetivo de proporcionar aos participantes: apoio emocional; troca de vivências e saberes sobre os processos de gestação, parto e pós-parto; preparação física, emocional e cognitiva para uma vivência de parto mais tranqüila e satisfatória; estímulo à apropriação dos processos de gestar e parir pela mulher e à co-responsabilização do homem. Oferecemos também um serviço de indicação de profissionais humanizados (obstetras, parteiras e doulas). Os encontros são gratuitos e abertos a casais grávidos e mulheres e homens grávida(o)s desacompanhada(o)s.

Contato e informações:
Dan Gayoso - (81) 3271.4987 / 9973.8035

boahora@institutonomades.org.br

Inventário dos Saberes e Práticas das Parteiras Indígenas de Pernambuco

2009-04-16T14:15:00.005-03:00

Este projeto, incentivado pelo Fundo de Cultura do Governo do Estado de Pernambuco (FUNCULTURA), realizado pelo Instituto Nômades, em parceria com o Núcleo Ariano Suassuna de Estudos Brasileiros/UFPE, e apoiado pelo Grupo Curumim e pela Associação Saúde Sem Limites, desde março de 2009, visa inventariar os saberes e práticas de parteiras indígenas de três etnias do estado de Pernambuco - Xucuru (Agreste Central), Pankararu (Sertão de Itaparica), Kapinawá (Agreste Meridional) - utilizando a metodologia do Inventário Nacional de Referências Culturais (INRC), desenvolvida pelo Iphan.

O projeto foi concebido como uma continuidade do Projeto Saberes e Práticas das Parteiras Tradicionais de Pernambuco que vem sendo realizado pelo Instituto Nômades, com o patrocínio da Petrobras, desde abril de 2008. Ambos os projetos foram idealizados diante da necessidade de reconhecer e salvaguardar o conhecimento das parteiras tradicionais, parte integrante do nosso patrimônio cultural imaterial, devido à fragilidade do modo de transmissão desse conhecimento (oralidade); à avançada idade da maioria das parteiras ativas, e à escassez de registros escritos sobre esse saber. Verificou-se a necessidade de estender a pesquisa às parteiras indígenas, dada a especificidade de sua cultura, a fim de aumentar a representatividade da pesquisa e viabilizar a solicitação de registro desse saber ao IPHAN.

Este é um projeto inédito e pioneiro que visa inventariar, registrar e divulgar as os saberes e práticas de parteiras indígenas no estado de Pernambuco. Utilizando a metodologia do Inventário Nacional de Referências Culturais (INRC), do IPHAN, o inventário será realizado em três das etnias indígenas mais populosas do estado (Kapinawá, Pankararu, e Xucuru), selecionadas a partir de dados oficiais disponibilizados pela Secretaria Estadual de Saúde, de modo a abranger as etnias que exibem um maior quantitativo de parteiras.

Este projeto poderá fornecer subsídios para elaboração de políticas públicas nas áreas da cultura e da saúde, além de poder contribuir para a valorização de práticas culturais tradicionais indígenas.

Serão produzidos folders com uma síntese do resultado do inventário que serão distribuídos gratuitamente, especialmente entre etnias e instituições envolvidas e relacionadas. Pretende-se, também, disponibilizar gratuitamente ao público em geral os resultados do inventário, através dos sites de instituições e de redes interessadas, especialmente aquelas que trabalham nos campos da cultura tradicional, do gênero e da promoção da saúde indígena.

Vídeos de partos vivenciados por ex-integrantes do Grupo Boa Hora

2009-04-15T17:51:00.001-03:00

Cesáreas sobem de 27,7% para 45,2% em 22 anos

2008-11-04T20:06:00.006-03:00

Por Folha de São Paulo, 02 de Novembro de 2008
Estudo acompanhou mais de 15 mil nascimentos entre 1982 e 2004 e registrou também aumento do número de bebês prematuros, que foi de 6,3% para 14,7%

O índice de cesarianas é bem maior entre as mulheres atendidas nos hospitais privados (82,4%) do que no serviço público (34,1%)

FLÁVIA MANTOVANIDA, REPORTAGEM LOCAL

Em pouco mais de duas décadas, passou de 27,7% para 45,2% o índice de cesarianas. E o número de partos induzidos (apressados com remédios) subiu de 2,5% para 11,1%. Os resultados são de uma pesquisa brasileira que acompanhou mais de 15 mil nascimentos entre 1982 e 2004.

Trata-se de um dos maiores estudos epidemiológicos do país, que acompanhou, em 1982, em 1993 e em 2004, todos os nascimentos da zona urbana de Pelotas (RS). Foram 4.287 bebês em 2004. As crianças continuam sendo estudadas ao longo da vida. Esse e outros dados sobre saúde materno-infantil coletados na pesquisa foram publicados numa edição especial dos "Cadernos de Saúde Pública", da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

Para Aluísio Barros, professor do departamento de medicina social da Universidade Federal de Pelotas e um dos coordenadores da coorte (grupo de nascimentos acompanhado) de 2004, o aumento nas cesarianas é preocupante porque tem a ver com uma maior opção pelo método por parte dos médicos ou das mães, muitas vezes desnecessariamente. "Escolhe-se a cesárea porque é mais prática, dá para marcar dia e hora, escolher o signo da criança. O obstetra consegue se programar. E há quem perceba a cesárea como algo mais seguro por envolver tecnologia, o que é falso. Sabe-se que [o aumento no número de cesáreas] acontece no país inteiro, e vem aumentando ano a ano", diz. O índice é bem maior no serviço privado (82,4%) do que no público (34,1%).

Ele afirma que, apesar de o estudo ser feito só em Pelotas, os dados podem ser extrapolados para outros lugares do Brasil. "Pelos indicadores do censo, Pelotas se comporta de uma maneira muito parecida com a média nacional. As tendências que se observam aqui se refletem no país."Segundo Marcos Ymayo, ginecologista e obstetra do Hospital Santa Marcelina, há indicações médicas para a cesárea, como quando o bebê está sentado ou não passa pela estrutura óssea da mulher. Mas ele diz que o procedimento não deve ser banalizado, pois aumenta o risco, por exemplo, de hemorragia, infecção e de complicações no pós-operatório em relação ao parto normal.

Ele conta que um demógrafo americano que pesquisou o fenômeno em capitais brasileiras mostrou que as mulheres acabam optando pela cesárea porque são culturalmente induzidas. "A vizinha, a irmã, a atriz famosa fazem. Os hospitais têm hotelaria voltada para cesárea, os médicos optam por uma questão de comodidade da agenda. Há a famosa síndrome da "cesárea do fim de semana", quando o médico marca as cesarianas para quinta para ficar livre no sábado e no domingo", diz. Ymayo lembra ainda que é mais vantajoso financeiramente para o médico fazer cesarianas, o que leva muitos a optarem pela cirurgia.PrematuridadeOutro dado encontrado pelos pesquisadores -o aumento no número de crianças prematuras, de 6,3% em 1982 para 14,7% em 2004- pode ter uma relação com o maior índice de cesáreas e partos induzidos.

Ao realizarem cesarianas antes de a mulher entrar em trabalho de parto, muitas vezes os médicos acabam tirando o bebê antes de ele completar 37 semanas, limite até o qual ele é considerado prematuro. "Não é só culpa da cesárea, mas é uma hipótese. Muitas vezes o obstetra estima a idade gestacional pelo ultra-som, mas o exame tem um índice de erro relativamente grande, e a criança pode nascer antes", diz Barros.

Ele diz que nota uma medicalização geral do parto, que pode ajudar a explicar o aumento. "Nossa sensação é que o obstetra confia muito na UTI neonatal cheia de tecnologia e, se a criança tem qualquer problema, prefere interromper a gravidez e fazê-la nascer a monitorá-la dentro da barriga", afirma. (Colaborou RACHEL BOTELHO, da Reportagem Local)

Fonte:

Escolhendo a Cesárea

2008-10-30T14:45:00.004-03:00

Marsden Wagner

"Ao optar por uma cesárea agendada, você e seu médico estabelecem uma data em que entrarão no hospital de maneira razoavelmente tranqüila e despreocupada, e ele extrairá seu bebê através de um pequeno corte acima dos seus pêlos pubianos. Existem inúmeras razões para se agendar uma cesariana – outras mulheres escolhem a cesariana porque querem manter o tônus vaginal de uma adolescente, e seus obstetras encontram uma explicação médica que convencerá a seguradora."— VIovine, The girlfriends’ guide to pregnancy (1995)

Esta declaração de um popular livro norte-americano ilustra o nível de tolerância da sociedade para com a escolha de cesariana pela mulher e para com a fraude cometida pelos médicos contra a seguradora. Esse tipo declaração é reforçado quando o novo presidente da Academia Americana de Obstetrícia e Ginecologia ("American College of Obstetricians and Gynecologists") refere-se a este procedimento cirúrgico abdominal de grande porte como "aprimoramento da vida". (1) A cesariana tem salvado as vidas de muitas mulheres e bebês em todo o mundo. Então, por que não permitir à mulher a escolha da cesárea? Infelizmente, a opção de escolher (ou exigir) não é tão simples. Cesáreas, mesmo quando eletivas, implicam sérios riscos para a mãe e o bebê.

Parece haver um movimento nos círculos médicos para promover o direito da mulher de escolher a cesariana. Em 1997, um jornal de obstetrícia publicou uma pesquisa com médicas obstetras, na qual 31% destas mulheres declararam que, se tivessem uma gravidez única, sem complicações e a termo, optariam pela cesariana. (2) O BMJ (3) e o NEJ Med (4) se juntaram a esse movimento. Em 1999, no BMJ, uma professora de Letras feminista lamentou que "preconceitos médicos e sociais contrários à libertação da mulher de sua condenação bíblica ao parto doloroso ainda estão entre nós", e um defensor dos consumidores declarou, "não acredito que alguém tenha o direito de exigir que a mulher tenha um parto vaginal". (5) Existe uma relação interessante entre a promoção da escolha por parte da mulher e o grau em que o procedimento é favorável aos médicos. Tentar um parto normal após uma cesárea (PNAC) é mais seguro que fazer outra cesárea, mas não existem artigos em jornais médicos promovendo o direito da mulher de escolher um PNAC. A cesariana é favorável aos médicos; o PNAC não.

Riscos

Por trás das tentativas de se justificar a escolha das mulheres pela cesárea está a afirmação: "a cesariana nunca foi tão segura". Existe uma gradação dos riscos nas emergências obstétricas, que vai desde a cesárea planejada para evitar complicações, quer com a mãe, quer com o feto, até a cesárea escolhida pela mulher sem indicações médicas. A maioria dos dados a respeito dos riscos apenas diferencia a cesariana "de emergência" da "eletiva", mas, considerando-se que muitos dos riscos existem independentemente do motivo pelo qual a cesárea é feita, a cesárea eletiva, como uma cirurgia abdominal de grande porte, ainda apresenta riscos maiores.

A resposta para a pergunta "Qual é o nível de segurança da cesariana?" depende de quem está respondendo. Se a cesárea é feita, a mulher e seu bebê correm riscos, enquanto que se a ela não é feita, o médico corre riscos. Isto ajuda a explicar porque riscos comprovados para a mulher e seu bebê não são amplamente discutidos e normalmente não são apresentados pelos médicos.

Os dados mais confiáveis sobre mortalidade materna vêm do "Inquérito Confidencial do Reino Unido sobre Morte Materna" ("UK Confidential Enquiries into Maternal Deaths"). Embora possa ter sido uma política obstétrica omitir o capítulo habitual sobre mortalidade materna relacionada à cesariana, dois cientistas calcularam essa taxa a partir de dados do relatório. (6) Uma cesárea eletiva sem característica de emergência apresentou um risco 2,84 vezes maior de morte materna do que um parto vaginal nas mesmas condições. Dado que o controle aleatório desse tipo de pesquisa não é eticamente possível, os dados do Reino Unido acerca de 153.929 procedimentos eletivos fornecem fortes evidências do aumento do risco de morte materna com a cesárea por escolha da mulher.

Outros riscos incluem a morbidade associada a qualquer procedimento cirúrgico abdominal de grande porte (acidentes anestésicos, danos aos vasos sanguíneos, prolongamento acidental da incisão uterina, danos à bexiga ou a outros orgãos (7)). 20% das mulheres desenvolvem febre após a cesariana, na maioria das vezes devido a infecções iatrogênicas. (7) Existem também os riscos relacionados à existência de uma cicatriz no útero, incluindo diminuição da fertilidade, aborto, gravidez ectópica, placenta abrupta e placenta prévia. (7-9) O uso indiscriminado da condenada droga misoprostol para indução do trabalho de parto criou um novo risco. Mulheres que tentam um parto vaginal após cesárea a quem se administra misoprostol apresentam uma taxa de ruptura uterina de 5,6%, comparada com uma taxa de ruptura de 0,2% em mulheres na mesma situação e que não são submetidas à droga. (10) Todos estes riscos afetam gravidezes subseqüentes, mesmo que a cesárea não tenha sido emergencial.

Numa cesárea de emergência em que o bebê apresenta algum problema durante o trabalho de parto, os riscos da cirurgia para o bebê são provavelmente superados pelos riscos de não realizá-la. Nos casos em que o bebê não está com problemas, ainda existem riscos para ele, o que significa que uma mulher que escolhe a cesariana submete seu bebê a um perigo desnecessário. O fato de algumas mulheres, ainda assim, optarem pela cesariana é um forte indício de que elas não foram advertidas disso.

O primeiro risco para o bebê é a chance de 1,9% de o bisturi do cirurgião acidentalmente lacerar o feto (6% nas apresentações não-vértice, ou não-cefálicas).11 Os obstetras podem estar menos cientes deste risco – em um estudo, apenas uma das 17 lacerações fetais foi registrada pelo médico. (11) Um risco muito mais sério é o de complicações respiratórias. O procedimento da cesariana por si só é um forte fator de risco para a síndrome da angústia respiratória em bebês prematuros, e para outras formas de disfunções respiratórias em bebês a termo. (7) O risco de o bebê apresentar a síndrome da angústia respiratória é significativamente reduzido quando se permite à mulher entrar em trabalho de parto antes da cesárea. Outro perigo é a prematuridade iatrogênica. Mesmo com repetidas ultrassonografias, existem erros de diagnóstico sobre quando realizar a cesariana. Cesáreas eletivas após o início do trabalho de parto reduziriam este risco. Tanto a síndrome da angústia respiratória quanto a prematuridade são causas importantes da morbidade e mortalidade neonatais.

Benefícios

Os benefícios da cesárea dependem do motivo que levou a realizá-la. Quando a cesárea é escolhida pela mulher, a característica da cesárea de emergência de salvar vidas não está presente.

A ausência de dor, como um benefício para a mulher, é uma falsa promessa. A possibilidade de marcar a cesárea antecipadamente realmente oferece conveniências para a mulher e sua família. A promessa de manter "o tônus vaginal de uma adolescente" (freqüentemente anunciada em livros populares e em hospitais latino-americanos) é real, embora provavelmente beneficie mais o parceiro sexual do que a própria mulher. Alega-se que a cesárea provoca menos danos à genitália, mas muitos dos danos apresentados atualmente no parto vaginal são causados pela prática de se apressar um segundo estágio de trabalho de parto descomplicado, pelo uso desnecessário do fórceps ou do vácuo-extrator, e pela episiotomia desnecessária. (7,8) Em países como o Brasil, onde os direitos reprodutivos não estão disponíveis em sua totalidade para as mulheres, a cesárea proporciona uma oportunidade para a esterilização sem caracterizar uma contravenção aberta da lei.

Na cesárea por escolha da mulher, não há evidências científicas que sugiram qualquer benefício para o bebê. As mulheres que escolhem um parto "natural" ou domiciliar são criticadas por alguns médicos por serem egoístas, por estarem mais preocupadas com suas próprias necessidades do que com a segurança do bebê, críticas que não são baseadas em evidências. Considerando-se as evidências sobre os riscos e a ausência de benefícios para o bebê quando as mulheres escolhem a cesárea, o rótulo "egoísta" seria mais adequado para as mulheres que fazem essa escolha – não fosse pelo fato de que estaríamos assim culpando as vítimas. Muito freqüentemente a opção da mulher pela cesárea está baseada num medo profundamente enraizado e em falta de autoconfiança, resultantes da atitude daqueles médicos que temem, eles próprios, o parto vaginal e, portanto, alimentam a ansiedade de suas pacientes.

Em contraste, há muitos benefícios para o médico.

Uma razão comumente apresentada para as altas taxas de cesárea é a "obstetrícia defensiva". Numa pesquisa recente, 82% dos médicos utilizaram essa prática para evitar processos por negligência. (12) Quando um parto tem resultados negativos, os médicos são processados e criticados por não terem lançado mão de intervenções tais como a cesárea. Os médicos são raramente criticados por intervenções desnecessárias. No entanto, a obstetrícia defensiva viola o princípio fundamental da prática médica: todo e qualquer procedimento adotado pelo o médico deve ser realizado antes de tudo e principalmente para o benefício do paciente. Se um médico faz uma cesárea porque tem medo de ser processado ou porque teme os altos custos do seguro, este médico não está praticando boa medicina.

Obstetras tendem a culpar as mulheres, os advogados e o sistema legal por tantos litígios, ao invés de analisarem o seu próprio papel. Na Irlanda houve um aumento de 450%, entre 1990 e 1998, nas ações por negligência médica, e os casos de obstetrícia e ginecologia representaram quase metade dos processos que resultaram em indenizações. (12) A União de Defesa Médica ("Medical Defence Union") propõe um procedimento mais acessível para reclamações, uma solução que pode evitar que as queixas cheguem aos tribunais, mas que não dá conta da insatisfação subjacente das mulheres. Por que há essa insatisfação geral com os serviços das maternidades na Irlanda? Nesse país há pouquíssima escolha em relação a esse tipo de serviço. Quase todos os hospitais praticam um "manejo ativo" altamente estruturado, uma abordagem que teve início em Dublin, na qual "ativo" refere-se à equipe médica, e não à mulher que está parindo, e na qual a escolha é efetivamente eliminada. Outra fonte de insatisfação deriva de uma promessa não cumprida. Para convencer as mulheres a renunciarem ao conforto e segurança de suas casas e irem parir nos hospitais, médicos e hospitais acharam necessário prometer um parto e um bebê perfeitos. No entanto, se você brinca de Deus, você torna-se culpado pelos desastres maternos. Não existe um lugar onde a mortalidade materna ou a mortalidade perinatal sejam nulas. Ao longo da história, as mulheres aceitaram essa dura realidade – até recentemente, quando os médicos começaram a prometer a perfeição. Agora, quando algo dá errado, as mulheres e famílias sentem-se enganadas e buscam respostas, mas são freqüentemente evadidas por médicos e hospitais.

Talvez o litígio seja um mal necessário, fornecendo um cenário onde mulheres e famílias podem tentar encontrar respostas para suas preocupações num fórum público, o qual nem mesmo os médicos podem sempre evadir. O litígio funciona também como um sintoma, nos alertando sobre os sérios problemas subjacentes à assistência ao parto.

De qualquer modo, a obstetrícia defensiva não funciona. Durante os anos em que a obstetrícia defensiva se expandiu, não houve qualquer decréscimo nas ações judiciais.

A cesárea eletiva é conveniente; ela permite aos médicos se aproximarem de uma "obstetrícia diurna". Estudos do Reino Unido e dos EUA mostram não só que os nascimentos acontecem muito mais comumente de segunda a sexta-feira durante o dia, mas também, e mais surpreendentemente, que as cesáreas de emergência são realizadas em dias de semana preferenciais e no horário diurno. (7) A cesárea leva 20 minutos, enquanto no parto vaginal o médico tem que permanecer no hospital por 12 horas ou mais. Em sistemas tais como os adotados nos EUA, no Canadá, na Bélgica e no Brasil, onde os obstetras são responsáveis pela atenção materna primária, incluindo as consultas pré-natais de rotina e o atendimento aos partos normais, a conveniência da cesárea é vital para sua prática.

Médicos e hospitais quase sempre são bem melhor remunerados pela cesárea do que pelo parto vaginal. Estudos dos EUA mostram que as candidatas mais prováveis à cesárea são mulheres brancas, casadas, que possuem plano de saúde privado e que dão à luz em hospitais particulares.(7) Essas são as mulheres que apresentam os menores riscos de desenvolver complicações que possam exigir uma cesárea – um raro exemplo de mulheres abastadas que recebem uma assistência menos segura do que as mulheres de baixa renda. A OMS afirma: "Nos Estados Unidos o fator lucro explica as taxas de cesariana específicas dos hospitais, que foram altas mesmo para o padrão norte-americano". (13)

No sistema privado de saúde, a cesárea é um dos procedimentos cirúrgicos de grande porte mais comuns, lotando leitos e salas cirúrgicas e fornecendo uma importante fonte de renda. Os hospitais particulares competem por pacientes e desencorajam partos em ambientes não hospitalares. Interesses comerciais também promovem os partos de "alta tecnologia", que necessitam de equipamentos. As altas taxas de cesárea beneficiam os médicos, os hospitais e a indústria.

O direito à escolha

Uma mulher que consente qualquer procedimento médico deve ter acesso a informações completas e imparciais a respeito do que se sabe sobre as chances do procedimento tornar as coisas melhores (eficácia) e piores (riscos). Enquanto este princípio de escolha informada está ganhando aceitação, ainda há incrédulos, como o médico que, após a leitura de um esboço deste artigo, comentou: "Gostaria de saber se algum médico tem tempo a dispor, ou alguma paciente tem a paciência de ouvir, informações completas e imparciais a respeito do que se sabe".

Os médicos precisam, primeiramente, ter eles mesmos essas informações. Infelizmente, eles tendem a basear seus conhecimentos e práticas em "padrões de prática" estabelecidos por outros médicos – padrões que estão freqüentemente em descompasso com a evidência científica.(14)

Em um estudo de 1998, 76% dos médicos pesquisados conheciam o conceito de prática baseada em evidências, mas apenas 40% acreditavam que a evidência era muito aplicável em sua própria prática, apenas 27% tinham familiaridade com os métodos de revisão crítica da literatura, e, em face a um problema, a maioria consultaria um colega ao invés das evidências".(15)

O conhecimento insuficiente dos médicos sobre evidências é potencializado pelo fato de que novas informações sobre eficácia e riscos surgem continuamente. Um alvo em movimento demanda mais leitura.

Informações prontamente disponíveis aos médicos podem ser tendenciosas, produzidas por firmas comerciais com interesses lucrativos ou por organizações profissionais que têm o desejo de promover mais dados sobre procedimentos favoráveis aos médicos. Por exemplo, muitas organizações obstétricas promovem o parto hospitalar, omitindo as evidências sobre a segurança do parto domiciliar planejado. Os médicos também estão se voltando para a internet, onde as salas de bate-papos médicos estão repletas de informações errôneas sobre eficácia e riscos, sem qualquer controle de sua validade.

Alguns acreditam ser a ignorância dos médicos uma forma de negligência (16). A menos que os médicos possam fornecer informações corretas, as mulheres não serão capazes de fazer escolhas verdadeiramente conscientes acerca da assistência à gravidez e ao parto.

Uma mulher que escolhe a cesariana como meio de evitar a "condenação bíblica a um parto doloroso" está extremamente mal informada. Ao escolher uma cesariana, ela troca 12 horas de dor de trabalho de parto por severas dores e debilidade pós-operatórias e um período de recuperação mais longo com semanas ou mesmo meses de dor. Uma mulher liberada esforça-se, com toda a razão, para não ser controlada pelos homens, mas se ela aceita o dominante modelo obstétrico masculino, ela desiste de qualquer chance de controlar o seu próprio corpo e de fazer escolhas verdadeiras. Muito já foi escrito sobre como é libertadora para a mulher a experiência de dar à luz quando é ela quem controla o processo. Mulheres que exigem escolha, mas apenas obtêm informações selecionadas que favorecem os médicos, aliam-se inadvertidamente aos interesses médicos, embora chamem isso de feminismo.

Uma mulher tem o "direito" inalienável de escolher uma cesárea? Já foi claramente estabelecido na lei que um indivíduo tem o direito de recusar tratamento médico, mas isso não significa que o inverso também é verdadeiro – que um indivíduo tem o direito de exigir um tratamento médico que não tenha indicação clínica. Se uma mulher solicita uma cesárea, mas seu pedido é recusado por não haver indicações médicas, é correto dizer que ela será "forçada" a ter um parto vaginal? A gravidez não é uma doença. A maioria das mulheres não precisa de tratamentos médicos ou cirúrgicos durante a gravidez, o parto e o puerpério. O parto vaginal é a conseqüência da gravidez, um estado pelo qual a mulher e o seu parceiro sexual devem responsabilizar-se, e não a profissão médica.

Se um determinado procedimento vai contra os princípios religiosos do clínico, ele tem o direito de recusar executá-lo. Assim, um médico não pode usar a desculpa de que foi a mulher quem escolheu a cesárea, e então "eu sou obrigado a realizá-la". Se a mulher solicita uma cesárea para a qual não exista uma indicação clínica e que, até onde o saber médico vai, traz riscos para a mulher e seu bebê que superam qualquer possível benefício, o médico tem o direito, talvez até o dever, de recusar.

Se um paciente apresenta gripe e exige antibióticos, o clínico tem o direito de negá-los, sob o argumento de que antibióticos não irão ajudar e porque seu uso excessivo levará a uma resistência a esse tipo de medicamento que poderia ameaçar a comunidade como um todo. O uso abusivo de cesáreas eletivas também ameaça a comunidade. Nem mesmo os países mais ricos podem fazer tudo. Escolhas têm que ser feitas sobre que tratamentos médicos e cirúrgicos devem ser financiados. Uma cesárea que é realizada porque a mulher optou por este procedimento requer um cirurgião, possivelmente um segundo médico para assisti-lo, um anestesista, enfermeiros, equipamentos, uma sala cirúrgica, sangue disponível para transfusão e uma internação hospitalar pós-operatória mais longa. Se uma mulher é submetida a uma cesárea eletiva simplesmente porque essa é a sua preferência, haverá menos recursos para o resto do sistema de saúde. No Brasil há hospitais com taxas de cesárea de 100%, distritos sanitários com taxas de 85%, e um Estado inteiro com uma taxa de 47,7% de cesárea17. Isto representa uma enorme evasão dos limitados recursos do país. Para piorar, as taxas de mortalidade materna cresceram nas áreas do Brasil que apresentam essas altas taxas de cesáreas18. A cesárea a pedido é um luxo caro e perigoso.

Outra questão ética é o direito à igualdade de acesso ao sistema de saúde. Em muitos países não há igual acesso para todas as mulheres à assistência materna básica, como a cesárea de emergência. Mas uma questão ética muito diferente é colocada pela pergunta: se mulheres ricas podem escolher a cesárea, todas as mulheres deveriam ter esse direito? Discussões sobre a eqüidade de acesso precisam começar com a seguinte pergunta: acesso a quê? Deveríamos insistir que já que mulheres ricas podem pagar para aumentar cirurgicamente seus seios quando os acham pequenos demais, fundos públicos do sistema de saúde, apesar de limitados em todos os países, deveriam ser usados para permitir a todas as mulheres o aumento cirúrgico dos seios?

À luz dessas questões éticas, o Comitê para Aspectos Éticos da Reprodução Humana e da Saúde da Mulher da FIGO (a organização internacional que abriga as sociedades de obstetrícia nacionais) declara em um relatório de 1999: "Realizar cesariana por motivos não-médicos não é eticamente justificado" (19).

Por que há uma promoção da escolha da mulher pela cesárea?

Depois de duas décadas de ascensão das taxas de cesárea em muitos países, esforços para reduzir esta taxa finalmente começaram a surtir efeito. A meta dos EUA de reduzir sua taxa de cesárea de 25% para 15% até este ano não foi totalmente atingida.

Entretanto, observa-se uma corrente contra este esforço para baixar as taxas de cesárea
que se manifesta através de um questionamento das taxas de cesárea consideradas
ótimas; (1,4,5) de advertências de que uma redução desta taxa poderia ser perigosa; (4) ou da
alegação de que são as mulheres que querem a cesárea. (1-5)

Não há evidências de que uma taxa de cesárea maior do que 7% salve vidas. (8) A taxa ótima mais citada é a de 10–15% da OMS. (20) Este percentual foi calculado numa conferência da OMS que contou com 62 participantes de mais de 20 países. (7) A partir de uma revisão minuciosa de trabalhos publicados, os participantes ficaram cientes de todos os riscos da cesárea. Eles então estudaram variações nas taxas de cesárea e descobriram que vários países com taxas de mortalidade materna e perinatal muito baixas tinham taxas de cesárea próximas a 10%. Não houve evidências de que taxas de cesárea acima deste nível reduziram as taxas de mortalidade. A recomendação consensual final foi modificada para 10-15% (10% para a população em geral, 15% para a população de alto risco). Esta recomendação não foi nem um pouco arbitrária.

Alguns acreditam que os bebês estão ficando maiores enquanto a abertura pélvica feminina, não. Não há provas de que os bebês estejam ficando maiores. Além disso, na Suécia, na Dinamarca e na Holanda a taxa de cesárea é próxima a 10%, com uma das menores taxas de mortalidade materna e perinatal do mundo – e não há evidências de que as mulheres desses países tenham bebês menores ou de que seus quadris sejam mais largos do que os das mulheres nos Estados Unidos, no Canadá ou no Brasil.

Alega-se também que avanços tecnológicos explicam porque "o nascimento se tornou muito seguro". (4) Entretanto, não há provas da existência de uma relação causal entre o resultado do parto e o uso de tecnologia ou o aumento de cesáreas. Nesses últimos 20 anos não houve melhoras significativas nas taxas de paralisia cerebral, de baixo peso ao nascer, de mortalidade materna, ou no componente fetal da mortalidade perinatal nos países industrializados. Um estudo do Centro Nacional de Estatísticas da Saúde ("National Center for Health Statistics") dos Estados Unidos comenta: "As comparações das taxas de mortalidade perinatal com a cesariana e com o parto vaginal operatório não demonstram nenhuma correlação consistente entre países", (21) um veredicto também proferido pela Unidade Nacional de Epidemiologia Perinatal de Oxford ("Oxford National Perinatal Epidemiology Unit"), na Inglaterra. (22)

Uma razão para a promoção de altas taxas de cesáreas é raramente discutida. Quando a assistência materna é caracterizada pela hegemonia médica e as parteiras são marginalizadas, as taxas de cesárea são mais altas – como, por exemplo, na América do Norte e no Brasil urbano. Incumbir um cirurgião obstetra altamente treinado de um parto normal é análogo a contratar um cirurgião pediatra como babá de uma criança saudável de 2 anos. As parteiras utilizam-se de um paradigma diferente ao focar não na potencial anormalidade da gravidez, mas na sua normalidade. Para uma parteira um parto pélvico é uma variação do normal; para um médico é uma condição patológica. As taxas de cesárea são menores quando parteiras em vez de médicos atendem o partoi. A promoção da cesariana faz parte de uma campanha para manter a profissão obstétrica no controle da assistência materna. (23) Os médicos tendem a preferir a tecnologia; como um renomado obstetra do Canadá disse: "A natureza é uma má obstetra".

Referências

1 Harer W. Patient choice cesarean. Am Coll Obstet Gynecol Clin Rev 2000; 5: 2.
2 Al-Mufti R, McCarlin A, Fisk MN. Survey of obstetricians’ personal preference and discretionary practice. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 73: 1.
3 Controversies: should doctors perform an elective caesarean section on request? BMJ 1998; 317: 463.
4 Sachs B, Castro M, Frigoletto F. The risks of lowering the cesareandelivery rate. N Engl J Med 1999; 340: 54–57.
5 Showlater E, Griffen A. All women should have a choice; and Bastian H. Health has become secondary to a sexually attractive body. BMJ 1999; 319: 1397.
6 Hall M, Bewley S. Maternal mortality and mode of delivery. Lancet 1999; 354: 776.
7 Wagner M. Pursuing the birth machine: the search for appropriate birth technology. Sydney: ACE Graphics, 1994.
8 Enkin M, Keirse M, Renfrew M, Neilson J. A guide to effective care in pregnancy and childbirth, 2nd edn. Oxford: Oxford University Press,1995.
9 Goer H. The thinking woman’s guide to a better birth. New York: Penguin/Putnam, 1999.
10 Plaut M, Schwartz M, Lubarsky S. Uterine rupture associated with the use of misoprostol in the gravid patient with a previous cesarean section. Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 1535–42.
11 Smith J, Hernandez C, Wax J. Fetal laceration injury at cesarean delivery. Obstet Gynecol 1997; 90: 344–46.
12 Birchard K. Defence union suggest new approach to handling litigation costs in Ireland. Lancet 1999; 354: 1710.
13 Stephenson P. International differences in the use of obstetrical interventions. Copenhagen: WHO European Regional Office, 1992.
14 Wagner M. The public health versus clinical approach to maternity services: the emperor has no clothes. J Public Health Policy 1988; 19:25–35.
15 Olatunbosun O, Edouard L, Pierson R. British physicians’ attitudes to evidence based obstetric practice. BMJ 1998; 316: 365.
16 Goodstein D. Conduct and misconduct. Ann NY Acad Sci 1996; 775:31–38.
17 Rattner D. Sobre a hipotese de establizacao das taxas de cesarea do Estado de Sao Paulo, Brasil. Rev Saude Publ 1996; 30:19–33.
18 Secretariat of Health. Sao Paulo State, Brazil, 1999.
19 FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Women’s Health. Ethical aspects regarding cesarean delivery for non-medical reasons. Int J Obst Gynecol 1999; 64: 317–22.
20 World Health Organization. Appropriate technology for birth. Lancet 1985; ii: 436–37.
21 Notzon F. International differences in the use of obstetric interventions. JAMA 1990; 263: 3286–91.
22 Lomas J, Enkin M. Variations in operative delivery rates. In:Chalmers I, Enkin M, Keirse M, eds. Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989.
23 Wagner M. Midwifery in the industrialized world. J Soc Obstet Gynecol Canada 1998; 20: 1225–34.
24 Wagner M. A global witch-hunt. Lancet 1995; 346: 1020–22.Wagner M. Choosing caesarean section. Lancet 2000; 356: 1677-80.

Tradução: Dan Gayoso, Júlia Morim & Moema Silva. Revisão: Alice Morim.

Encontro Sobre Pedagogia Waldorf

2008-09-22T17:13:00.001-03:00

A Escola Waldorf Recife, através da Associação Pedagógica Waldorf do Recife, realizará um novo evento para divulgar os princípios deste modelo de pedagogia que tem sido bastante difundido em todo o mundo. Os encontros serão conduzidos pelo professor Peter Biekarck, formado pelo Emerson College (Inglaterra) e coordenador do Curso Brasil de Formação de Professores Waldorf.

A programação do encontro Pedagogia Waldorf - Seus Princípios e Fundamentos será formada por uma palestra aberta e um encontro de aprofundamento, que são dirigidos a pedagogos, professores e ao público interessado. Além de difundir a pedagodia waldorf, o encontro tem o objetivo de trazer informações sobre o Curso de Formação em Pedagogia Waldorf, que acontecerá a partir de abril de 2009 e terá duração de quatro anos.

A palestra aberta, que acontecerá no dia 26 de setembro, a partir das 19h, custa R$ 5,00 e o encontro de aprofundamento, no dia 27, das 8h30 às 19h, e no dia 28, das 8h30 às 12h, custa R$ 95,00. Todas as atividades acontecerão na Escola Waldorf Recife, na Rua Guimarães Peixoto, 309, em Casa Amarela.

Outras informações sobre a Pedagogia Waldorf:

· A pedagogia Waldorf se baseia nos princípios da Antroposofia, ciência criada pelo pensador e cientista austríaco Rudolph Steiner, que estuda o ser humano em seus três aspectos: corpo, alma e espírito.

· Hoje, existem cerca de 800 escolas espalhadas pelos cinco continentes. A Unesco considera o método Waldorf como a pedagogia modelo para os nossos tempos.

· Na Alemanha, são 208 escolas e 530 jardins da infância. Nos Estados Unidos, onde os alunos Waldorf são extremamente bem avaliados no processo de acesso às universidades, existem cerca de 150 escolas. Outros países com numerosas experiências Waldorf são Holanda, Inglaterra, Itália, Áustria, Suécia, Suíça, Noruega, Finlândia, Dinamarca, Austrália, Canadá e África do Sul.

· No Brasil, existem atualmente 22 escolas, distribuídas por São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Brasília, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso, Goiás, Ceará e Recife.

· Nosso currículo se alterna de forma rítmica entre as matérias do âmbito do pensar (matemática, ciências etc.) com aquelas do sentir (artes) e do agir (trabalhos manuais, esportes etc.).

· As aulas acontecem dentro de uma atmosfera artística, o que exige uma formação especial para o professor Waldorf e o torna um artista da educação.

· Tudo isso para que o jovem aluno tenha grandes chances de se tornar um adulto saudável e equilibrado, capaz de agir com segurança no mundo.

Mais informações:
Janise Paiva,
Escola Waldorf do Recife,
(81) 3441-0703

Parto normal ou cesárea?

2008-09-22T17:02:00.007-03:00

Atualmente no Brasil, muitas mulheres grávidas têm sido submetidas ao que é conhecido como "desneCesárea"

O PARTO , além de ser um ato fisiológico, é também um evento familiar, pessoal e sagrado e, em mais de 80% dos casos, não deveria ser um ato médico. A cesárea, indicada em 10% a 15% dos casos, como recomenda a OMS (Organização Mundial da Saúde), é uma cirurgia de grande porte e maior risco. Sendo assim, somente deveria ser realizada no intuito de salvar a vida da mãe e/ou do bebê ou de evitar risco de dano à integridade da unidade mãe-bebê.

Os índices de cesárea no país e no mundo vêm crescendo, é verdade, na maioria das vezes por razões de conveniência do médico ou da mulher. Dessa forma, devemos aplaudir todas as tentativas de normalizar a situação e incentivar o parto normal, como aquela recentemente tomada pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). A iniciativa da Anvisa traz um conjunto de medidas como o direito da parturiente de escolher o acompanhante durante o trabalho de parto e o pós-parto imediato e a liberdade de escolha quanto à posição em que dará à luz, entre outras. Ainda há outras medidas de incentivo ao parto normal, como o são a construção de mais casas de parto -não só para as mulheres menos favorecidas- e a criação de mais cursos formadores de boas parteiras e enfermeiras obstetras. Quais seriam, então, as situações em que o médico tem, necessariamente, de optar pela cesárea em detrimento do parto normal? Embora em alguns casos essa decisão possa ser tomada com antecedência, ainda durante o pré-natal -como nos casos de placenta prévia centro-total-, na grande maioria das vezes ela só pode ser tomada durante o trabalho de parto, como no herpes genital ativo.

Neste ponto, é importante destacar que situações como falta de dilatação do colo uterino antes do trabalho de parto efetivo, cesárea prévia, bacia estreita, bebê grande e gestação gemelar não são razões para a realização de uma cesárea. Caso a cesárea seja de fato necessária, aí, sim -mas somente aí-, ela estaria indicada, e não da forma que vem acontecendo atualmente no Brasil, mormente no serviço privado, em que 80% a 90% das grávidas têm sido submetidas, na imensa maioria dos casos, ao que é conhecido como uma "desneCesárea". A mulher deve ser incentivada a exercer o protagonismo ativo no processo de dar à luz. A mãe, plenamente informada sobre a evolução de um parto ainda durante as consultas pré-natal, terá ampla participação durante o processo e condições de tomar decisões compartilhadas com o profissional de saúde. A palavra do médico, sua experiência cotidiana e a bagagem de conhecimento científico que carrega valem muito, evidentemente. Contudo, há toda uma exaustiva literatura científica que aponta ser a parteira a melhor profissional para acompanhar um parto normal numa gestante de baixo risco.

Ao médico caberia o atendimento dos 10% a 15% dos casos em que estaria verdadeiramente justificada a operação cesariana e dos 5% dos casos em que seriam necessárias intervenções, tais como o fórcipe e a vácuo-extração.

Humanização? Sim! Não humanização do parto, pois este já é um evento humano e nós, profissionais de saúde, não somos desumanos, mas humanização da assistência ao parto e nascimento, evitando procedimentos muitas vezes ineficazes, danosos e dolorosos.

Para finalizar, é preciso dizer que devemos melhorar também a formação dos médicos, pois estes comumente terminam o período de residência, após a faculdade, com uma visão muito distorcida de um evento natural, o parto.

JORGE FRANCISCO KUHN DOS SANTOS , 54, é professor assistente do departamento de obstetrícia da Unifesp/ EPM (Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina), plantonista do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros, do SUS. Médico obstetra e ginecologista, acompanha partos há 33 anos.

Artigo publicado na Folha de São Paulo, em 18 de setembro de 2008, no Caderno Opinião, Sessão Tendências/Debates:

MANIFESTO DAS ORGANIZAÇÕES SOLIDÁRIAS AO POVO TRUKÁ

2008-08-27T18:19:00.004-03:00

Terça-feira, Agosto 26, 2008

“Morre o homem, mas não morrem os sonhos” (Neguinho Truká)

“A exemplo de Xicão Xukuru, o sangue das lideranças indígenas que escorrem fecundam a terra e faz nascer novas lideranças” (Zé de Santa – Vice-Cacique Xukuru)

Uma intensa tristeza se abate sobre todos os povos do Nordeste: foi brutalmente assassinado, no dia 23 de agosto de 2008 mais uma grande liderança indígena Truká: Mozeni Araújo. Este dia é mais um dia de sangue para o povo Truká. Mozeni Araújo foi abatido covardemente na cidade de Cabrobó por um pistoleiro, a crime de mando, em razão da luta histórica de seu povo pela efetivação de seus direitos. O assassinato é mais uma tentativa de fragilizar, fragmentar e desarticular o processo de organização dos povos indígenas. Mozeni exercia um papel primordial de ponderação, como facilitador, nos momentos de resolução de conflitos nas lutas enfrentadas e sua morte é resultado de uma ação premeditada, que busca silenciar a voz Truká.

Os Truká, no arquipélago de Assunção na cidade de Cabrobó, vêm se organizando há mais de 70 anos para retomarem seu território e concretizarem o sonho dos seus ancestrais. Esse processo de retomadas se inicia na década de 80 e se acelera na década de 90. A retomada realizada em 1999 é divisor de águas para demarcação e homologação em grande parte do território, e como conseqüência surge uma série de ameaças e violência contra os Truká. Além do embate com posseiros, o Povo representa forte resistência contra grandes projetos desenvolvimentistas, como a transposição do rio São Francisco, onde o território Truká encontra-se invadido pelo Exército brasileiro, e as barragens de Pedra Grande e Riacho Seco, que poderão trazer grandes impactos para a região (“Tudo isso é uma serpente. A cabeça tá nos nossos irmãos Truká e Tumbalalá; aqui, no Povo Anacé, está o rabo que é onde tá o pior veneno” - João, do povo Anacé, no Ceará, referindo-se à transposição).

É nesse contexto da resistência heróica às fortes pressões imprimidas contra esta comunidade que se inserem os motivos e interesses que envolvem o assassinato de Mozeni Araújo, assim como foi o brutal assassinato da liderança Truká Dena e de seu filho Jorge, com apenas 17 anos, no dia 30 de junho de 2005, estes assassinados por 4 policiais militares que estavam à paisana. Dena como Mozeni eram lideranças importantes nos períodos das retomadas de terra.
Quando não são assassinadas, as lideranças são vítimas de um sistemático processo de criminalização com o forte aval de segmentos do Estado brasileiro, principalmente,
por instituições ligadas ao sistema de justiça. Os caminhos da criminalização e violência se estendem a outros povos indígenas no Nordeste e no Brasil, destacamos: Xukuru de Pesqueira, os Indígenas da Raposa Serra do Sol, os Guarani em Mato Grosso do Sul, os Cinta Larga em Rondônia e os Pataxó e Pataxó Hã-Hã-Hãe na Bahia.

“Nós que somos lideranças corremos este risco. Vivemos num País sem lei. Aqui se tira a vida de uma pessoa como se matam os passarinhos, principalmente em Pernambuco. É preciso que o mundo possa nos ajudar. Hoje se não bastasse matar nossas lideranças ainda tem o processo de criminalização. Vivo cercado de dois seguranças, sobretudo depois que sofri um atentado e morreram dois jovens que andavam comigo”. (Marquinhos Xukuru ao desabafar e lembrar de seu pai - Xicão Xukuru - que teve sua vida ceifada por pistoleiros).

Há quinhentos anos que os povos indígenas são violentados nas terras do Brasil. Escravizados, perseguidos e mortos, tiveram que silenciar por séculos suas identidades indígenas como estratégia de sobrevivência. É visível o nível de vulnerabilidade das lideranças indígenas, constantemente ameaçadas e mortas; a força do modelo político-econômico que violenta seus direitos; a impunidade sobre os crimes contra lideranças; a demora nos processos de demarcação e titulação-posse dos territórios indígenas, como é o caso dos Truká e dos Tumbalalá, aceleram ainda mais acontecimentos dessa natureza, apresentando-se como uma verdadeira estratégia de vulnerabilizar, desgastar e intimidar a luta dos povos indígenas.

“Hoje a gente sofre, com essa dor, mas tudo que Mozeni foi para o povo Truká, nós não vamos deixar cair. A história do povo Truká continua. Hoje tão matando o nosso povo, mas não vão conseguir. Como fez o seu avó Acilon Ciriaco, Mozeni deixou seus filhos, deixou seu povo e nós não vamos desistir não.” (Pretinha Truká).

MOZENI ARAÚJO era um homem de natureza terna e pacífica. Conhecido pela forma ponderada com que lidava com a intensidade dos conflitos iniciou muito jovem como liderança, construindo-se nas lutas pela retomada de seu território, em seguida, trabalhando como agente de saúde comunitário. Também era agricultor, logo cedo entrou na luta em defesa da terra, da água e do Povo Truká. Foi Vereador e atualmente era militante do PT e candidato a Vereador. Sua história não permite que os Truká se calem e sua passagem para o Reino dos Encantados nutre em seus herdeiros a força dos maracás.

Nós, diante deste crime repugnante, manifestamos nossa indignação e principalmente nossa solidariedade com a família de Mozeni Araújo e com o povo Truká. Exigimos as devidas investigações sobre os crimes cometidos e que os responsáveis respondam pelos seus atos. Exigimos que o Estado Brasileiro supere a violência neocolonizadora e venha garantir em sua integralidade os direitos fundamentais dos povos indígenas determinados nos tratados internacionais e legislação nacional.

Neste momento de dor, buscamos lembrar o que aprendemos com o povo Truká: seu grande espírito de luta!

NO REINO DE ASSUNÇÃO, REINA TRUKÁ!

ASSINAM ESTE DOCUMENTO:
APOINME, Articulação Popular do São Francisco, Articulação de Mulheres Trabalhadores da Pesca do Estado da Bahia, Articulação do Semi-Árido, MST, Movimento dos Pescadores da Bahia, MAB, MPA, NECTAS-UNEB, CPP, CPT, CIMI, AATR, IRPAA, AGENDHA, CENTRO MACAMBIRA, SINTAGRO, CONSEA – Petrolina, Centro de Cultura Luiz Freire, Plataforma DhESCA Brasil, EcoDebate, Câmara do Baixo do Comitê de Bacia Hidrográfica do São Francisco,
CENDHEC-PE; Observatório Negro; Justiça Global.

http://baixosaofrancisco.blogspot.com/2008/08/assassinato-do-guerreiro-mozeni-truk.html

Líder indígena Truká é assassinado em Pernambuco

2008-08-27T18:10:00.005-03:00

Foi assassinado na tarde de ontem, 23 de agosto, Mozeni Araújo de Sá, 36, liderança do povo Truká. O crime aconteceu na cidade de Cabrobó, localizada no sertão de Pernambuco. Mozeni estava acompanhado por seu filho, adolescente de 13 anos. No local do crime havia outros indígenas, todos foram surpreendidos pelo assassino que já chegou atirando contra a vítima.

Mozeni, ainda muito jovem, assumiu papel de destaque dentro da luta de seu povo. Por seu carisma, grande capacidade de argumentação e mobilização das comunidades, sempre esteve sob ameaça dos invasores da terra indígena e seus aliados políticos da região. A partir do ano de 1994, juntamente com outras lideranças jovens, empenhou-se no processo de expulsão dos invasores do território tradicional Truká, localizado na Ilha da Assunção, no Rio São Francisco, correspondente a 6.500 hectares. Desde então, a violência contra os Truká foi se intensificando. No rol dos agressores incluem-se fazendeiros, pistoleiros e policiais militares.

A impunidade tem sido grande aliada dos assassinos das lideranças Truká. Em 30 de junho de 2005, quatro policiais militares à paisana, armados, invadiram um galpão onde se realizava uma festa da comunidade, e dispararam contra Adenílson dos Santos, 38, e seu filho Jorge, de 17 anos. Os dois morreram e um outro indígena, de 26 anos, foi baleado. Mozeni foi testemunha ocular e por várias vezes denunciou publicamente os criminosos que até o momento permanecem impunes.

Mozeni estava concorrendo a uma vaga de vereador na Câmara Municipal de Cabrobó, com grandes possibilidades de ser eleito. Este fato deve ter provocado ainda mais a fúria dos inimigos de seu povo. No dia anterior ao seu assassinato, todo o povo Truká havia participado de uma grande festa de lançamento do livro NO REINO DA ASSUNÇÃO, REINA TRUKÁ, uma obra de produção coletiva, que narra toda a trajetória de lutas do povo desde a chegada dos invasores às suas terras. O livro exalta a bravura Truká e reverencia a memória de seus guerreiros e guerreiras que tombaram lutando, sobretudo, registra as grandes vitórias deste povo guerreiro nas lutas pela RETOMADA de seu território tradicional.

Dentro do repertório mitológico do povo Truká, há um mito em especial pelo qual Mozeni sempre demonstrava grande emoção ao relatar, o mito da Luz que Anda. Contam os mais velhos, que desde muito tempo ela percorre o Território Sagrado da Ilha da Assunção, é a Luz Protetora, junto à qual Mozeni se encontra agora.

Brasília, 24 de agosto de 2008.

CONSELHO INDIGENISTA MISSIONÁRIO – CIMI
http://www.cimi.org.br/?system=news&action=read&id=3383&eid=345

Câmara aprova licença-maternidade opcional de seis meses

2008-08-14T15:34:00.005-03:00

Empresa que der licença maior receberá incentivo fiscal; agora, projeto segue para sanção de Lula

Denise Madueño, de O Estado de S. Paulo

BRASÍLIA - A Câmara aprovou nesta quarta-feira, 13, o projeto de lei que amplia a licença maternidade dos atuais quatro para seis meses. O novo prazo de licença maternidade não é, no entanto, obrigatório: caberá às empresas decidir se concedem ou não os 180 dias de benefício a suas funcionárias. Na prática, as trabalhadoras da iniciativa privada só serão beneficiadas pela lei a partir de 2010, quando as empresas passarão a contar com incentivos fiscais para conceder a extensão da licença maternidade.

Pelo projeto, as empresas que resolverem aderir ganharão incentivos fiscais e um certificado "Empresa amiga da Criança". O projeto depende apenas da sanção do presidente Luiz Inácio Lula da Silva para entrar em vigor. Os incentivos só serão concedidos a partir de 2010 porque o governo alega que a redução na arrecadação terá de ser adaptada na Lei Orçamentária, o que só poderá ocorrer no ano que vem.

A Lei do Orçamento Geral da União para 2009 já está pronta e será enviada ao Congresso até 30 de agosto. Para o serviço público, o novo prazo de licença maternidade poderá ser aplicado imediatamente após a sanção da nova lei.

O projeto aprovado na Câmara prevê que os quatro primeiros meses de licença maternidade continuarão sendo pagos pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Os salários dos dois meses a mais serão pagos pelo empregador, que receberá incentivos fiscais: sobre o valor bruto do salário não vão incidir o imposto patronal de 20% nem os 11% do INSS.

Além disso, o valor pago integralmente pelo empregador nesses dois meses será deduzido do imposto de renda da empresa. A concessão de dois meses a mais de licença maternidade é opcional e quando a empresa aderir o benefício valerá para todas as funcionárias.

De autoria da senadora Patrícia Saboya (PDT-CE), o projeto foi aprovado em votação simbólica - apenas o deputado Jair Bolsonaro (PTB-RJ) votou contra a proposta. Segundo a senadora, cerca de 100 municípios, entre eles o Rio, e 11 governos de Estado já adotam licença maternidade de seis meses. Empresas como a Nestlé, Wall-Mart, Garoto, Fersol e Eurofarma também dão a suas funcionárias o benefício.

A nova lei beneficia também as mães adotivas, que poderão passar a ter 180 de licença-maternidade. A nova lei irá corrigir o descompasso entre a atual legislação brasileira, que estabelece uma licença de quatro meses, e a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) de que as mães devem amamentar seus filhos por, no mínimo, seis meses.

http://www.estadao.com.br/geral/not_ger223412,0.htm

Maternidades têm até dezembro para incentivar parto humanizado

2008-07-23T23:55:00.008-03:00

Brasília, 22 de julho de 2008

Os serviços de atendimento obstétrico e neonatal têm até dezembro para adotar medidas que incentivem o parto humanizado e a redução dos índices de mortalidade materna e neonatal no país. As novas normas, que definem alguns pontos que mudam a relação “serviço x mulher x bebê x acompanhante”, constam da resolução RDC 36 (PDF) e da Instrução Normativa 02 (PDF), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

“O desafio de vincular o pré-natal ao ambiente do parto, além dos demais conteúdos incluídos pela Anvisa nas novas regras fortalece a estratégia de política pública e responde ao anseio da sociedade”, destacou o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, durante a solenidade da lançamento da RDC, nesta terça-feira, em Brasília. “A redução da mortalidade materna e neonatal é questão prioritária para o governo”, afirmou Temporão.

O diretor-presidente da Anvisa, Dirceu Raposo de Mello, lembrou que nem sempre os direitos da mãe são observados na hora do parto. “As alterações propostas pela Agência fazem parte de um processo de conquista da sociedade, para garantia dos direitos das mães, dos bebês e dos familiares, que deve ser observado pelos serviços de saúde”, disse o diretor-presidente. “Para que as iniciativas alcancem os resultados esperados é fundamental a cooperação das esferas estaduais e municipais”, complementou Mello.

A RDC aborda aspectos de organização, recursos humanos, infra-estrutura física, materiais e equipamentos obrigatórios. Já a Instrução Normativa define critérios para a avaliação do desempenho e padrão de funcionamento global do serviço, inclusive com o levantamento de dados epidemiológicos.

O regulamento se aplica a toda a instituição de saúde no país, que exerça atividade de atenção obstétrica e neonatal, seja ela pública, privada, civil ou militar, funcionando como independente ou inserida em um hospital geral, incluindo aquelas que executam ações de ensino e pesquisa.

Nem todas as normas têm prazo para entrar em vigor. Em relação à estrutura física, os serviços de saúde só terão que se adaptar quando forem realizar reforma ou ampliação. As futuras construções terão que ser planejadas de acordo com as novas regras. Os demais dispositivos, que envolvem a forma como as atividades são desempenhadas, devem ser adotados até 1º de dezembro de 2008.

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES A VIGORAR ATÉ DEZ/2008

- Adota a presença de acompanhante de livre escolha da mulher no acolhimento, trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
- Proporciona acesso a métodos não farmacológicos e não invasivos de alívio à dor e de estímulo à evolução fisiológica do trabalho de parto.
- Possibilita que os períodos clínicos do parto sejam assistidos no mesmo ambiente.
- Garante à mulher condições de escolha das diversas posições no trabalho de parto, desde que não existam impedimentos clínicos.
- Estimula o contato imediato, pele a pele, da mãe com o recém–nascido, favorecendo vínculo e evitando perda de calor.
- Estimula o aleitamento materno ainda no ambiente do parto.
- Adota o Método Canguru, quando indicado.

PRINCIPAIS ALTERAÇÕES QUE DEVEM VIGORAR QUANDO DA REFORMA, AMPLIAÇÃO OU CONSTRUÇÃO DO SERVIÇO

- Adota o ouarto PPP (para partos normais). Este ambiente tem capacidade para um ou dois leitos com banheiro anexo.
- Prevê área para movimentação ativa da mulher, desde que não existam impedimentos clínicos.
- Prevê soluções para alívio não farmacológico da dor e de estímulo à evolução fisiológica do trabalho de parto, tais como: barra fixa ou escada de Ling; bola de Bobat ou cavalinho.
- Garante a adoção de alojamento conjunto desde o nascimento.
- Garante a privacidade da parturiente e seu acompanhante.

Informações: Ascom/Assessoria de Imprensa da Anvisa

http://www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2008/220708.htm

Lula sanciona lei que institui guarda compartilhada

2008-06-13T22:01:00.008-03:00

Marina Mello

Direto de Brasília

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou nesta manhã o projeto de lei que instituiu no Código Civil a guarda compartilhada para filhos de pais separados. A nova lei prevê que seja dada preferência a esse tipo de tutela em qualquer processo de divórcio e estabelece que a responsabilidade pela criança seja dividida de maneira igual pelo pai e pela mãe.

O texto do projeto de lei prevê que "o sistema de co-responsabilização do dever familiar em que os pais, em caso de ruptura conjugal ou da convivência, participam igualmente da guarda material dos filhos, bem como dos direitos e deveres emergentes do poder familiar".

Antes da sanção da lei, a Justiça seguia o preceito da guarda unilateral, quase sempre dando preferência à mãe no processo. Agora, com a guarda compartilhada, além de pagar de pensão, os pais passam a ter a obrigação de participar ativamente da formação educacional de filho, sob pena de abandono de incapaz.

O presidente da ONG Pais Para Sempre, Rodrigo Dias, foi um dos idealizadores deste tipo de guarda por ter sofrido em sua separação com a antiga legislação. Ele conta que, quando seu filho tinha seis anos de idade, ele e a mulher se divorciaram e ele ficou com o direito de ficar com a criança a cada quinze dias.

Para Dias, o tempo com o filho não era suficiente e por esta razão ele sugeriu a criação da guarda compartilhada, projeto que tramitou durante mais de cinco anos no Congresso Nacional, até chegar à sanção do presidente Lula.

O filho dele, Jose Lucas Delmondes Dias, atualmente com 12 anos, veio hoje ao Palácio do Planalto com o pai, para acompanhar a cerimônia na qual o presidente sancionou a lei. O menino comemorou a novidade. "Para mim foi muito bom porque passei a conviver muito com os dois, e agora virando lei, vai ajudar outras crianças", disse.

A advogada Denise Veiga, mãe de dois filhos, já aderiu à guarda compartilhada antes mesmo de virar lei. "Eu recomendo, estou muito satisfeita porque agora eu divido responsabilidades", afirmou.

O presidente da ONG Pai Para Sempre, a guarda compartilhada incentiva os pais separados a terem uma boa convivência. "Acho que a médio e longo prazo, a nova lei vai conscientizar as pessoas. Não precisa haver amizade entre o pai e a mãe, o que tem que unir os dois é o amor pelo filho", concluiu.

http://noticias.terra.com.br/brasil/interna/0,,OI2947388-EI306,00.html

Liberada pesquisa com células-tronco

2008-05-30T10:07:00.001-03:00

BRASÍLIA – Com um placar apertado, as pesquisas com células-tronco embrionárias foram liberadas no País pelo Supremo Tribunal Federal (STF), dando sinal verde para a continuação dos estudos iniciados após a aprovação da Lei de Biossegurança, em 2005. São pelo menos cinco projetos em andamento.

Em uma sessão tensa, marcada por duelos de argumentos entre os ministros, a corte pôs fim ao embate judicial que durava três anos e colocava em lados opostos grupos religiosos e cientistas. Por 6 votos a 5, o artigo 5º da Lei de Biossegurança, que permite as pesquisas para fins terapêuticos, foi julgado constitucional.

Os cinco ministros vencidos – Carlos Alberto Menezes Direito, Ricardo Lewandowski, Eros Grau, Cezar Peluso e Gilmar Mendes – votaram pela autorização dos estudos, mas sugeriram restrições, que poderiam comprometer as pesquisas. Nenhuma delas, entretanto, foi referendada. Votaram pela liberação sem restrições Carlos Ayres Britto, Celso de Mello, Ellen Gracie, Joaquim Barbosa, Cármen Lúcia e Marco Aurélio Mello.

Campanha virtual por uma vida sem violência

2008-05-26T09:44:00.001-03:00

O UNIFEM - Fundo de Desenvolvimento das Nações Unidas para a Mulher, lançou uma campanha na Internet de combate à violência contra as mulheres, intitulada "Diga NÃO à Violência contra as Mulheres". A campanha tem como Embaixadora da Boa Vontade, a atriz Nicole Kidman, que convida as pessoas a assinar seus nomes no livro "virtual" em um sítio criado na internet especificamente para a campanha: www.saynotoviolence.org

Participem e Divulgem!